Samarbejdsaftale mellem sengeafsnit i BUC og OPUS Young, når patienter i OPUS YOUNG forløb indlægges.

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

 

Målgrupper og anvendelsesområde

Personale i OPUS YOUNG og døgnafsnit i BUC

Tilbage til top

Definitioner

Som del af OPUS YOUNG (OY) konceptet er primærbehandler (kontaktperson fra OY teamet) i regelmæssig kontakt (ugentlig/hver 14 dage) med den unge og dennes pårørende, OPUS YOUNG tilbyder også kontakt under indlæggelse efter nærmere aftale med afdelingen.

Primærbehandler er ligeledes den, der løbende har kontakt med eksterne samarbejdspartnere under hele det 2-årige OPUS-Young Forløb.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Ved indlæggelse af OPUS YOUNG patienter overgår behandlingsansvaret til indlæggelsesafsnittet under indlæggelsen og ved udskrivelse går det tilbage til OPUS YOUNG.

Når en OY-patient skal indlægges, rettes der henvendelse til overlægen i døgnafsnittet.

Under indlæggelse har primærbehandler støttende funktion. Den behandlende funktion varetages af indlæggelsesafsnittets medarbejdere.

Møde mellem OY og døgnafsnit

Der afholdes hurtigst muligt telefon eller skypemøde med OY primærbehandler og overlæge, evt. speciallæge, afdelingssygeplejerske og socialrådgiver på indlæggelsesafsnittet, gerne indenfor den første uge.

Her aftales koordinering af indsat og opgavefordeling f.eks:

  • Formål med indlæggelsen medicinsk og miljøterapeutisk
  • Rammer for OY personales besøg i døgnafsnittet (hyppighed, hvornår på dagen det generelt passer i døgnafsnittets dagsplan, hvor foregår besøgene, ect)
  • Hvem tager kontakt med eksterne samarbejdspartnere og om hvad
  • Afholdes netværksmøde under indlæggelse sker dette  i indlæggelsesafdelingen, men med deltagelse af primærbehandler i OY. Da primærbehandler er den, der viderefører arbejdet med eksterne samarbejdspartnere bør det prioriteres, at denne kan deltage i mødet.
  • Patientens evt.deltagelse i pågående gruppe- og terapeutiske tilbud i OY, ud fra individuel vurdering. (forældre skal kunne stå for transporten)
  • Samarbejde med pårørende/forældre. Da det i hele forløbet i OY er tæt samarbejde med forældrene, deltager OY behandler gerne med viden om familien i samarbejdet med denne.

Generelt under indlæggelsen:

  • Primær behandler sørger for plan over besøg. Besøg skal meldes til døgnafsnittet min. en uge før og koordineres med meijøpersonalet.
  • Kommunikation ang. patienten foregår primært mellem behandler på afsnit og OY primærbehandler
  • Notater fra primærbehandlers besøg vil i SP blive skrevet i indlæggelseskontakten.
  • OY varetager under indlæggelsen eventuelle  søskendesamtaler/deltagelse af søskende i søskendegruppe

Når OY patient skal udskrives

  • OY behandler orienteres hurtigst muligt om udskrivelsesdato, så der kan planlægges et besøg fra OY umiddelbart efter udskrivelse
  • OY behandler deltager gerne såfremt det er muligt i en evt. udskrivningssamtale.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Afsnitsledelserne på døgnafsnit og OPUS YOUNG han ansvaret for at personalet er orienteret om og efterlever samarbejdsaftalen.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag