ANDRE BIVIRKNINGER

Retningslinjer for seponering og håndtering

Bivirkning

Grund til at ophøre

clozapin-behandling

Kommentarer

Benign feber (drug fever)

Nej

Især i starten af behandlingen. Udeluk andre årsager, herunder agranulocytose, malignt neuroleptika syndrom, infektion, myokarditis

Forstoppelse

Ileus eller subileus

Fiberrig kost, rigeligt væskeindtag, motion. Blødgørende laksantia, midlertidig brug af stimulerende laksantia. Denne bivirkning kan også opstå efter længere tids behandling

Kramper

Nej

Dosisreduktion. Opdel dosis. Tillæg antiepileptisk præparat som ikke påvirker knoglemarven

Vægtøgning

Meget sjældent

Kostråd, motion. Monitorer for diabetes

Dyslipidæmi

Meget sjældent

Kostråd, motion, vægttab. Kolesterolsænkende medicinsk behandling

Diabetes

Ukontrollerbar diabetes

Svær påvirkning af almentilstanden

Behandling af diabetes efter generelle retningslinjer

Leverpåvirkning

2-3 gange øvre grænse af transaminaser

Dosisreduktion eller pausering til normalisering af leverfunktion

Hypersalivation

Sjældent

Hyppigt forbigående fænomen, især i starten af behandlingen. Dosisreduktion. Ringe evidens for supplerende farmakologisk behandling (atropindråber sublingualt, amitriptylin, hyoscyamin, ipratropium sublingualt eller intranasalt)

Plasma-clozapin over øvre grænse i det vejledende terapeutiske interval

Ikke i sig selv

Opmærksomhed på om aktuelle dosering er korrekt og nødvendigt. Dosisreduktion hvis mulig