Ambulant vurdering af voldsrisiko (V-RISK-10) i RHP

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

At beskrive anvendelse af V-RISK-10 (Violence Risk Screening - 10) til ambulante patienter med
henblik på:

  • at kvalificere den faglige vurdering af patientens risiko for at udøve vold
  • at anvise relevante tiltag

Risikovurderingen fortages for at:

  • forebygge at patienten, på baggrund af sin psykiatrisk sygdom, kommer i en situation, hvor der udøves vold 
  • håndtere personalets sikkerhed 
  • sikre den samfundsmæssige sikkerhed.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Vejledningen gælder klinisk arbejdende personale og omfatter alle ambulante psykiatriske patienter over 18 år i Region Hovedstadens Psykiatri.

Når patienten er indlagt, er det ambulatoriets ansvar at udføre voldsrisikovurdering med V-RISK-10 (eller vurdering af, at den ikke er nødvendig), når de besøger patienten før udskrivelsen eller deltager i behandlingsplanssamtale/udskrivningssamtale. 

Forskning peger på, at den udførte risikovurdering med V-RISK-10 forudsiger risiko for vold flere måneder ud i fremtiden modsat Brøset Violence Checklist (BVC), som bruges i døgnafsnit til vurdering af risiko for vold på kort sigt.

Tilbage til top

Definitioner

V-RISK-10 (Violence Risk Screening - 10): Screeningsredskab til vurdering af den aktuelle og fremtidige voldsrisiko.

Screeningsredskabet er udviklet i Norge af Regionalt kompetansesenter for sikkerhets-, fengsels- og rettspsykiatri. V-RISK-10-skemaet anvendes til at identificere potentielle kendte voldsrisikofaktorer og på baggrund af denne viden foretager fagpersonen en vurdering af voldsrisiko.
Tilbage til top

Fremgangsmåde

For alle ambulante patienter skal der laves en indledende vurdering af om der er øget voldsrisiko, på baggrund af anamnestiske oplysninger og klinisk vurdering:

  • Patienter der opfylder kriterierne for målgruppen (se nedenfor) eller, som vurderes at være i potentielt øget voldsrisiko af anden årsag, skal have foretaget screening med V-RISK-10. Skemaet findes i SP. Se SP-kvikguide, Voldsrisikovurdering V-RISK-10.​
###TABEL_1###

 

Hvis patienten ikke har nogen af ovenstående risikofaktorer, og det på baggrund af det kliniske indtryk og anamnese er åbenlyst at voldsrisikoen er lav, er det ikke påkrævet at udfylde hele skemaet i SP, men blot at udfylde ”Lav” i ”Samlet klinisk voldsrisikovurdering”.

Hvis der er tvivl om den kliniske vurdering skal V-RISK-10 anvendes.

Ansvaret for screening med V-RISK-10 ligger hos læge eller specialpsykolog, men kan uddelegeres.

Screening med V-RISK-10 (eller vurdering af, at den ikke er nødvendig) skal foreligge senest ved den anden samtale og kan med fordel udfyldes i forbindelse med udarbejdelse af AOP eller behandlingsplanen.

Herefter gentages V-RISK-10, hvis der sker ændringer i patientens tilstand, der giver anledning til bekymring om øget voldsrisiko (herunder ved indlæggelse, se nedenfor).

Overgangen fra døgn til ambulant

Når patienten er indlagt, er det ambulatoriets ansvar at udføre voldsrisikovurdering med V-RISK-10 (eller vurdering af, at den ikke er nødvendig), når de besøger patienten før udskrivelsen eller deltager i behandlingsplanssamtale/udskrivningssamtale.

Dette gælder både indlagte patienter som allerede har et ambulant forløb og indlagte patienter, som skal starte i et nyt ambulant forløb.

Se endvidere: Sammenhæng i patientforløb i RHP.

Anvendelse af V-RISK-10

V-RISK-10 ligger i SP og indeholder 10 screeningsspørgsmål og hjælpetekst til spørgsmålene:

  • 4 spørgsmål tager afsæt i både tidligere og nuværende situation (vold, trusler, rusmiddelbrug og psykisk tilstand)     
  • 4 spørgsmål tager afsæt i nuværende situation (personlighedsforstyrrelse, indsigt, mistænksomhed og empati)
  • 2 spørgsmål tager afsæt i fremtidige situation (planlægning og stress-situationer)

Vurderingen og udfyldelse af skemaet foretages så vidt muligt i samarbejde med både patient og
pårørende.

Det kan være nødvendigt at udfylde skemaet uden at inddrage patienten fx, hvis relationen til patienten er meget dårlig, patientens tilstand ikke tillader det, eller at du fagligt vurderer, at screeningen sammen med patienten, i sig selv, kan udgøre en risiko.

Hvis V-RISK-10 ikke udarbejdes sammen med patienten skal begrundelse herfor dokumenteres.

Samlet klinisk vurdering ved anvendelse af V-RISK-10 

Foretag den samlede kliniske vurdering på baggrund af scoring af de 10 risikofaktorer og anden tilgængelig information om patienten. Den samlede kliniske vurdering kan du med fordel foretage tværfagligt/sammen med en kollega.

Såfremt du, som behandler, svarer "VED IKKE" i skemaet for en eller flere risikofaktorer, vil patienten indtil dette er afklaret være i "moderat" til "høj risiko".

Risikoen vurderes som:

  • Lav risiko
  • Moderat risiko
  • Høj risiko

Den samlede kliniske vurdering noteres øverst i skemaet under "samlet kliniske voldsrisikovurdering".

Nederst i skemaet er det muligt at notere "opfølgning på voldsrisikovurdering".

Vurderes patienten i en moderat eller høj risiko skal risiko- og beskyttende faktorer identificeres, og handlingsmæssige konsekvenser iværksættes.

Eksempler på beskyttende faktorer:

  • Medicinsk velbehandlet
  • Uden rusmiddelbrug/ædru
  • I behandling for rusmiddelbrug
  • Stressfri hverdag
  • Uden psykotiske symptomer
  • Sygdomserkendelse
  • God formel og emotionel kontakt
  • Stabile sociale forhold
  • God relation til kontaktperson/behandler.


Eksempler på yderligere risikofaktorer:

  • Medicinsvigt
  • Psykose (særlig opmærksomhed ved vrangforestillinger om forfølgelse)
  • Rusmiddelbrug (alkohol eller stoffer)
  • Manglende sygdomserkendelse
  • Manglende samarbejde
  • Pludselig opstået stress
  • Impulsivitet
  • Aggressiv/truende adfærd
  • Manglende empati
  • Kriminel omgangskreds
  • Økonomiske udfordringer
  • Udfordringer i relation til kontaktperson/behandler.
  • Ingen pårørende/netværk eller inddragelse af pårørende ønskes ikke af patienten

De handlingsmæssige konsekvenser

Ved moderat eller høj risiko for vold skal du tage stilling til følgende handlinger:

  • Tag patientens udsagn alvorligt
  • Indgå i dialog mod vold og imødekom patienten (tag evt. udgangspunkt i forhåndstilkendegivelse)
  • Foretag løbende en vurdering af risikofaktorerne i patientens liv
  • Drøft patienten med overlægen
  • Drøft patienten på tværfaglig konference og beslut handlinger
  • Vær altid to personer til stede/planlæg, at patienten altid besøges af to personer (se endvidere Vejledning om hjemmebesøg eller andet udkørende arbejde med patientkontakt)
  • Planlæg, at patienten ses under sikre forhold
  • Vurdér patientens støttebehov
  • Inddrag pårørende
  • Udarbejd kriseplan sammen med patienten
  • Overvej henvisning til rusmiddelcenter
  • Tag kontakt til kommune
  • Benyt deeskalerende principper (fx Low Arousal)
  • Ved risiko for vold mod navngivne personer; overvej at kontakte politiet blandt andet for alarmering af personen
  • Overvej indlæggelse
  • Overvej tvangsindlæggelse/tvangstilbageholdelse
  • Inddrag evt. politi, PSP-samarbejdet eller kriminalforsorgen.

Handleplanen skal dokumenteres i patientens journal.

Det anbefales at handleplanen laves i samarbejde med kollegaer i dit team/tværfagligt. 

Revurdering af patienten ved V-RISK-10:

V-RISK-10 bør gentages minimum en gang årligt, og i situationer hvor der sker ændringer i patientens
tilstand eller hændelser i patientens hverdag, der giver anledning til ændret voldsrisiko.

Ved indlæggelse af en patient i et ambulant forløb vurderer det ambulante personale, der deltager i behandlingsplanssamtale/udskrivningssamtale, om V-RISK-10 skal gentages. Ved forhøjet risiko laves der plan herfor i samarbejde med døgnafsnit og patient.

Såfremt der kommer yderligere oplysninger der kan påvirke voldsiriskoen, bør V-RISK 10 også opdateres.

Kan redskabet bruges uden træning?

Alle de informationer, der er nødvendige for at foretage vurderingen, fremgår af V-RISK-10 skemaet. Der er ikke særlige krav til oplæring af personalet i brug af V-RISK-10. Viden om voldsrisikovurderinger er dog en fordel.

En introduktion til brug af V-RISK-10 kan du se i videoen her: V-RISK-10 video

Dokumentation

V-RISK-10 ligger i SP som skema og udfyldes der. Dokumenter i journalen, hvad den samlede kliniske vurdering er og hvad konsekvensen er, når vurderingen er moderat eller høj risiko for vold. Patientens risiko for vold skal fremgå af epikrisen. 

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Ledelsen i de psykiatriske ambulatorier er ansvarlige for implementering og for at medarbejdere kender og anvender denne VIP.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag

SP understøttelse: kvikguides, vejledninger og lommekort:

"Voldsrisikovurdering V-RISK-10 – SP-kvikguide"​

Tilbage til top