Grad 1

Behandling: Kontrol af biokemi en gang ugentlig. Ved forhøjet CK og nedsat muskelkraft, overvej at behandle som grad 2.

Follow up: Fortsæt immunterapi.

Grad 2

Behandling: Overvej paracetamol/NSAID ved smerter. Ved CK over 3* ULN, henvis til reumatologisk regi mhp. videre udredning og evt. opstart af prednisolon 0,5-1 mg/kg/dag.

Follow up: Pauser immunterapi. Genoptages ved svind af symptomer til grad 1 eller mindre, og prednisolon mindre end 10 mg/dag. Henvis til reumatolog hvis der ikke kan trappes ned til mindre end 10 mg/dgl.

Grad 3-4

Behandling: Indlæggelse mhp EKG, kontrol biokemi og behandling. Remissionsinduktion: Prednisolon 1 mg/kg/dag. IV solu medrol ved; svært nedsat kraft, kardiel involvering, respiratorisk påvirkning, dysfagi. Akut henvisning til reumatolog mhp. EMG og muskelbiopsi samt evt. start af DMARD som vedligeholdelses behandling.

Follow up: Immunterapi kan genoptages i samarbejde med reumatolog ved komplet svind af symptomer eller grad 1 på den antireumatiske behandling.