Voksne patienter til hospice - henvisning og visitation

At understøtte ensartet og korrekt:

• visitation fra hospitalerne og almen praksis i Region Hovedstaden til et af regionens 4 hospicer
• praksis med daglig visitation på hospice.

Tilbage til top

Sundhedspersonale på hospitaler i Region Hovedstaden og almen praksis, samt personale på de 4 hospicer i Region Hovedstaden, som visiterer og modtager patienter til udgående hospiceteam eller indlæggelse på hospice.

Tilbage til top

Palliative enheder: Specialiseret, tværfaglig indsats til patienter med livstruende sygdom ledsaget af komplekse palliative problemstillinger af fysisk, psykisk, social og eksistentiel/åndelig karakter, der ikke kan lindres tilstrækkeligt på basalt niveau, af egen læge, kommunal døgnpleje eller på almindelig hospitalsafdeling.

Komplekse problemstillinger: Dels problemstillinger, hvor graden af de enkelte problemstillinger er stor, eller hvor der forekommer flere sammenhængende symptomer - se endvidere link til Nationale visitationskriterier til specialiserede palliative enheder

Tilbage til top

Hospice og palliative hospitalsenheder yder specialiseret palliativ indsats og kan være relevante til tidlig palliativ indsats, sen og terminal palliativ indsats

Patienten og de pårørende kan tilbydes specialiseret indsats uanset, hvor i sygdomsforløbet patienten befinder sig, og uanset hvilken livstruende sygdom, det drejer sig om.

Patienten skal være informeret om sygdommens karakter og skal vide, at indsatsen vil være lindrende pleje og behandling.

Patienten skal give samtykke til henvisning til specialiseret palliativ enhed.

Patienten skal henvises af læge og inden henvisning anbefales det, at patienten screenes for palliative behov ved hjælp af EORTC-QLQ-C15-PAL.

Kriterier for henvisning til hospice

Det er afgørende, at patienterne opfylder kriterierne for en hospiceplads:

• • Patienten er over 18 år
  • Patienter er livstruende syg
  • Patienten har behov for pleje og behandling, som kræver specialiseret palliativ indsats. Det kan dreje sig om fysisk, psykisk, social eller åndelig/eksistentiel lidelse i kombinationer. Det kan være fra diagnosetidspunktet og frem til terminale forløb/død
  • Patienten har ønske om henvisning til hospice
  • Patienten er orienteret om,at pleje og behandling er af lindrende karakter.
     
• Henvisningen sendes elektronisk og følgende skal oplyses:
  • Navn, cpr-nummer, adresse, telefonnummer, pårørendekontakt
  • Egen læge, kontakt til hjemmeplejen
  • Henvisningsdiagnose
  • Kort beskrivelse af sygdomshistorie og almen tilstand
  • Beskrivelse af aktuelle palliative problemer som kvalme, smerter, åndenød, angst og uro, og hvad der tidligere er forsøgt af behandling. Derudover kan årsagen til henvisning være psykologisk, social eller åndelig/eksistentiel lidelse, der kræver specialiseret palliativ indsats.
  • Oplysning om åben indlæggelse og sociale ydelser (terminalerklæring, medicintilskud, plejeorlov)
  • Patienten skal give samtykke til, at der må indhentes relevante helbredsoplysninger
  • Afstemt FMK.
• Hvis det ikke fremgår af henvisningen, at patienten er terminalerklæret, skal der tages kontakt til den pågældende afdeling/praktiserende læge, så dette fremadrettet sikres, med mindre det drejer sig om palliativt hospiceophold, relevant fra diagnosetidspunktet og derfor meget før terminaltilskud kan opnås.
• Henvisningen sendes via Best/ord i Sundhedsplatformen/praktiserende læges elektroniske system som dynamisk henvisning til CVI i aktuelle planområde med angivelse af ønskede hospicer i prioriteret rækkefølge. (ref: Forløbsbeskrivelse Henvisning til Palliativ Terapi)
• Hvis patienten ikke kan modtages, tages der direkte kontakt til henvisende instans mhp. bistand af konsultativ karakter.

Henvisning til udgående hospiceteams

Ved henvisning til det udgående hospiceteam på et af Region Hovedstadens hospices, sendes henvisningen til det pågældende hospice i hospitalets planområde.

Såfremt patienten henvises fra sygehusafdelinger eller ambulatorier, bør andre aktører på de basale palliative niveau (kommune, almen praksis) være tænkt ind i behandlingen, inden der henvises til specialiseret palliativ behandling. (ref: Nationale visitationskriterier til specialiserede palliative enheder)

Se også visitationsmeddelelsen på sundhed.dk, Forløbsbeskrivelse Henvisning til Palliativ Terapi hvor optageområderne for de udgående hospiceteams fremgår: Visitationsmeddelelse på Sundhed.dk med optageområder for udefunktioner.

Henvisning til sengeplads på hospice

Når en patient henvises til indlæggelse på et hospice i Region Hovedstaden, skal henvisningen kun sendes til ét hospice med udgangspunkt i nedenstående forudsætninger:

• Hvis patienten ikke har ønske om et specifikt hospice eller har et ønske om at opnå den hurtigst mulige plads på hospice, sendes henvisningen til hospicet i hospitalets planområde.
  I henvisningen tydeliggøres, at patienten ikke har et ønske om et specifikt hospice, men derimod den første ledige plads.
• Hvis patienten har ét eller flere ønsker til specifikke hospicer, sendes henvisningen til det højst prioriterede hospice og i henvisningen anføres i prioriteret rækkefølge de ønskede hospicer.

Hospice skal sikre daglig visitation således, at patienterne hurtigt kan tilbydes en hospiceplads. Henvisningen vil blive vurderet senest to hverdage efter modtagelsen i et tværfagligt forum minimum bestående af læge og sygeplejerske. Henvisende instans og om muligt egen læge vil blive kontaktet, hvis patienten ikke vurderes at have behov for specialiseret palliativ indsats

Det hospice, som modtager henvisningen, skal tage stilling til, om hospicet har mulighed for at tilbyde patienten en ledig hospiceplads. Hvis det pågældende hospice ikke kan tilbyde patienten en hospiceplads, tages der kontakt til et af de øvrige hospicer, så patienten hurtigst muligt kan tilbydes en ledig plads.
De enkelte hospice skal sikre en procedure i forbindelse med helligdage, så henvisninger så vidt muligt kan visiteres på helligdage for hurtigst muligt at kunne tilbyde patienterne en ledig hospiceplads.

Tilbage til top

• Afdelingsledelsen er ansvarlig for at praksis for henvisning til hospiceplads efterleves i Region Hovedstaden.
• Det enkelte hospice er ansvarlig for at sikre en procedure, så henvisninger visiteres dagligt.
• Når hospice visiterer en patient, som er henvist fra anden instans end almen praksis, bør egen læge orienteres umiddelbart.

Tilbage til top

• Nationale visitationskriterier til specialiserede palliative enheder – 2017
• Visitationsmeddelelse på Sundhed.dk med optageområder for udefunktioner
• Forløbsbeskrivelse Henvisning til Palliativ Terapi
• EORTC-QLQ-C15-PAL

Tværregional vejledning

• Nationale visitationskriterier til specialiserede palliative enheder, voksne

Tilbage til top

Ingen.

Tilbage til top