Forudsætninger	Følgende retningsgivende principper skal desuden være kendt og anvendt: Håndhygiejne for sundhedspersonale Generelle infektionshygiejniske forholdsregler for sundhedspersonale
Indikation	Blærekateter må kun anvendes, når der foreligger en indikation. Kateteret skal fjernes, når indikationen ikke længere er til stede. Steril intermitterende kateterisation (SIK) og faste toilettider bør erstatte KAD, hvor det er muligt. Suprapubisk blærekateter kan anvendes som alternativ til transurethralt blærekateter, for eksempel hos patienter med urethrale gener, og patienter med aktivt seksualliv.
Håndhygiejne	Håndhygiejne udføres før og efter Kateteranlæggelse Kontakt med kateter, drænagesystem og forbinding.
Valg af handsker	Sterile medicinske engangshandsker anvendes ved: Kateteranlæggelse og kateterskift Rene medicinske engangshandsker anvendes ved: Tømning af urinpose Urinprøvetagning Fjernelse af KAD og forbinding.
Valg af kateter	Valg af kateter afhænger af indikation og den forventede behandlingsvarighed. Ballonkateter af 100 % silikone Standardstørrelse til voksne er Ch 12-14.
Kateteranlæggelse	Der skal anvendes aseptisk teknik med sterile utensilier og sterilt hulstykke Huddesinfektion udføres 2 gange med klorhexidinsprit 0,5 %, som skal tørre efter hver påføring og inden indstik Der skal anvendes lukket, sterilt drænagesystem med bundaftapning. Indstiksstedet skal efter anlæggelse dækkes med steril tætsluttende forbinding Evt. hårfjernelse før anlæggelse, skal foretages med klipper eller saks. Ballonfyldning Ballonen fyldes med minimum 5 ml glycerinopløsning 10 %. Følg producentens anvisninger på det valgte kateter. Kateteret trækkes forsigtigt tilbage indtil ballonen møder modstand.
Fiksering af kateter	Kateter er fikseres i blæren ved fyldning af ballonen og ved at fiksere med steril tætsluttende forbinding over indstiksstedet.
Drænagesystem	Urinopsamling Ved indlagte patienter anvendes et lukket, sterilt drænagesystem. Steril urinopsamlingspose med tilbageløbsventil og udløbsventil Ved tilkobling mellem kateter og urinopsamlingspose anvendes non-touch teknik Posen placeres ca. 50 cm under blæreniveau Posen fikseres med velcrobånd eller netpose på ben. Ved fiksering på seng anvendes sengeposeholder Urinpose og udløbsventil skal placeres over gulvniveau Kateter og urinpose må kun skilles ad i tilfælde af kateterdysfunktion og eventuelt ved synlig forurening.
Kateterventil	Steril kateterventil kan anvendes til patienter, der ikke har behov for kontinuerlig urinopsamling. Ventilen kan påsættes urinopsamlingspose f.eks. til natten. Kateterventil påsættes ved kateteranlæggelse Ventilen åbnes ved vandladningstrang eller minimum hver 3. time. Kateter og ventil må kun skilles ad i tilfælde af kateterdysfunktion og eventuelt ved synlig forurening.
Tømning og skift af urinopsamlingspose	Urinen tømmes i en ren beholder senest når urinopsamlingsposen er ¾ fuld. Skal endvidere tømmes før mobilisering, træning, transport eller lignende Efter tømning skal udløbsventil aftørres med et rent stykke papir Ved poseskift skal katetersamling desinficeres med ethanol 70-85 %.
Forbindingsskift	Forbindingen skal skiftes, når den er løs, fugtig eller forurenet.
Tilsyn af KAD	Dagligt tages stilling til, om der stadig er indikation for KAD. Patient, KAD og urin observeres for: Irritative blæresymptomer (smerter, svie, stærk og hyppig vandladningstrang) Funktion (indgift/udgift) Udseende (grumset, plumret, hæmaturi) Urinlækage langs kateteret. Ved kateterdysfunktion anbefales det, at KAD fjernes. Blæreskylning bør kun udføres på helt speciel indikation f.eks. makroskopisk hæmaturi.
Urinprøvetagning	Ved feber af ukendt årsag, eller er der mistanke om kateterrelateret infektion, skal der tages stilling til, om der skal tages urinprøve fra til dyrkning og resistensbestemmelse. Urin til dyrkning og resistensbestemmelse skal udtages aseptisk, ved aspiration fra membran på slangen, efter forudgående desinfektion med ethanol 70-85 %.
Ved behandling for urinvejsinfektion	Skal patienten behandles for en urinvejsinfektion, skal KAD fjernes.
Dokumentation	Følgende skal dokumenteres i patientens journal: Indikation og dato for behandling med KAD Katetertype, kateterstørrelse og ballonfylde Tilsyn og eventuelle observationer f.eks. urinens udseende, udtømte urinmængde, skylning og lignende Dato for fjernelse af kateter.
Yderligere krav og anbefalinger på området	Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer for forebyggelse af urinvejsinfektion i forbindelse med urinvejsdrænage og inkontinenshjælpemidler, Centrale Enhed for Infektionshygiejne 1.1. udgave 2015, Statens Serum Institut Patientsikkert Sygehus, KAD-pakken. Version 2.0, 2011