Somatisk akutmodtagelse til stamafdeling eller operationsafsnit, flytning fra

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer
Bilag

 

Formål

At understøtte en koordineret flytning fra somatisk akutmodtagelsen til stamafdeling/operationsafsnit herunder at modtagende afdeling/operationsafsnit får den relevante information.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Sundhedspersonale der er involveret i behandling og flytning af patienter fra somatiske akutmodtagelser/akutafdelinger/akutklinikker til stamafdeling eller operationsafsnit.

Tilbage til top

Definitioner

Flytning: Flytningen mellem to afdelinger/enheder/operationsafdeling med forskelligt behandlingsansvar og/eller plejeansvar.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Flytning mellem afdelinger

  • Flytning mellem forskellige specialer sker efter forudgående mundtlig aftale mellem stamafdelingernes ansvarshavende læger på de involverede afdelinger.
  • Kommunikationen skal være baseret på principperne for ISBAR - se tværregional vejledning Sikker mundtlig kommunikation - ISBAR, ISBAR med SALSA og Skriv ned og læs op
    • Ansvarshavende sygeplejerske adviseres om flytning og afsendende afdeling kontakter modtagende afdeling mhp. aftale om flytningstidspunkt.

Modtagende afdeling før modtagelse af patienten

  • Modtagende afdeling dokumenterer flytningssamtalen i journalen. I dokumentationen skal præciseres hvilke undersøgelser og behandling, der ønskes iværksat før flytning samt navnet på den læge flytningen er aftalt med.

Afsendende afdeling ved flytning

Afsendende afdeling skal udarbejde et flytningsnotat i patientjournalen, med følgende indhold:

  • Oplysning om årsag til flytning.
  • Aktionsdiagnose inkl. diagnosekode.
  • Opdateret behandlingsplan med:
    • angivelse af forløb
    • hidtidig behandling
    • planlagte undersøgelser/operation med angivelse af hvor og hvornår
    • tidsfastsatte EWS værdier - se tværregional vejledning: Early Warning Score (EWS) - systematisk observation og risikovurdering af indlagte patienter samt dertil hørende handlingsalgoritme
    • konklusion med begrundelse for hvorfor andet speciale skal overtage patienten
    • opdateret sygeplejestatus med oplysning om plejeplan og aftaler indgået med primærsektoren
    • oplysning om hvilke informationer patienten har fået om flytningsårsagen
    • oplysning om nærmeste pårørende samt hvilke informationer disse har modtaget
    • aktuelle ordinerede lægemidler, medicinstatus samt oplysning om allergi og intolerant skal fremgå af medicinmodul.

Modtagende afdeling efter flytning

Patientens behandlingsplan skal senest 24 timer efter patientens ankomst, revurderes.

For intern videre visitation af akutte patienter, gælder lokale visitationsretningslinjer.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

  • Sygehusledelser/hospitalsdirektioner er ansvarlige for at distribuere vejledningen til relevante afdelinger.
  • Center-, afdelings- og klinikledelser er ansvarlige for at implementere vejledningen og hvor relevant, for at konkretisere vejledningen lokalt.
  • Den enkelte medarbejder har ansvar for at kende og anvende vejledningen.

Tilbage til top

Referencer

Bilag