Understøtte en ensartet brug af sukkervand og amning ifm. lindring af procedure-relaterede smerter hos spædbørn.
Plejepersonale, læger og bioanalytikere der behandler mature og præmature spædbørn i børneafdelinger og neonatal afdelinger.
Procedurerelaterede smerter: Smerter udløst ved kliniske procedurer ifm. pleje og behandling som f.eks. hælpunktur, venepunktur, sekretsugning, aftagning af plaster, sondeanlæggelse, blære kateterisation, undersøgelse for ROP m.v.
Sukker: sucrose/saccharose, disakkerid
NEC: Nekrotiserende EnteroColitis
Forældre medinddrages aktivt i deres barns smertelindring. Situationen omkring mor og barn afgør, om amning eller sukkervand anvendes som smertelindring.
Peroral indgift af en sukkeropløsning på 24 - 25% har vist sig effektiv som smertebehandling ved mindre invasive smertefulde procedurer hos præmature og mature spædbørn i den første levetid. Der er evidens i relation til børn fra fødselstidspunkt til og med 28 dage efter 40 fulde gestationsuger.
For børn ældre end 1 måned – 1 år er evidensen ikke sikker.
Bivirkninger (herunder neurologiske) er endnu ikke påvist ved anvendelse af sukkeropløsning. Dette bør dog tages med forbehold, indtil der foreligger yderligere evidens på området.
Præmature børn: 0,05 - 0,25 ml
Mature spædbørn: 2 ml
Sukkeropløsningen gives drypvis på barnets tunge, evt. med brug af narresut, over 30-60 sekunder 2 minutter før den smertefulde procedure samt evt. under proceduren.
Hos meget små børn kan sukkeropløsningen pensles på tungen.
Virkning forstærkes ved brug af narresut, men beslutning om brug af narresut træffes i samarbejde med barnets forældre og ud fra en vurdering af barnets individuelle situation i relation til amme-etablering.
Den optimale virkning af sukkervand er efter 2 minutter efter indgift og virker op til 4 minutter.
Ved blodsukkerkontrol tages blod til glukosebestemmelse som første prøve.
Vær opmærksom på at saccharosen er helt opløst inden anvendelse.
Opskrift på sukkervandsopløsning:
Sukkervand 24 %: 25 g melis opløses i 100 ml kogende vand.
Sukkeropløsningen mærkes med dato/tid, opbevares i køleskab og er holdbar i 24 timer efter blanding.
CAVE: Små mængder sukkervand kan anvendes til børn, der er fastende, men skal gives med forsigtighed, især ved mistanke om NEC.
Sukkervand gives ikke ukritisk, men på bestemte indikationer i de angivne mængder og samtidig med, at barnet tillige gives omsorg i forbindelse med smertefulde procedurer/indgreb.
Behov for anvendelse af sukkervand ofte samt ved NEC eller mistanke herom drøftes tværfagligt.
Amning har vist sig effektfuld til smertelindring ved enkelte smertefulde procedurer. Amning som smerteprofylakse er kun undersøgt på raske mature børn, og kan anbefales til disse. Amning er ikke undersøgt som smertelindring ved gentagne smertefulde procedurer.
Barnet bør lægges til mors bryst før den smertefulde procedure og ammes under hele proceduren.
Kan dog kun anbefales til mature nyfødte, og kun hvis barnet kan sutte koncentreret under hele proceduren.
Tværregionale dokumenter