Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer
Bilag
Formål
At understøtte diagnostik og behandling af sepsis og septisk shock efter evidensbaserede standarder.
Målgrupper og anvendelsesområde
Sundhedspersonale på onkologiske afdelinger i Region Hovedstaden og Region Sjælland, der behandler onkologiske patienter med sepsis og septisk shock.
Vejledningen beskriver forhold vedrørende diagnostik, udredning og behandling, der som minimum bør udføres ved septiske tilstande. Patienter omfattet af denne vejledning skal således ikke forholdes diagnostik og behandling, der af det involverede personale skønnes relevant, men som ligger udover det i vejledningen anførte.
Definitioner
Sepsis: Klinisk mistanke om eller påvist infektion og organpåvirkning, sidstnævnte vurderet ved stigning i SOFA-score på 2 eller højere fra baseline værdi. Er udgangsværdien ukendt, antages baseline at være 0.
Septisk shock: Vedvarende hypoperfusion, på trods af adækvat væsketerapi (systolisk BT mindre end 90 og laktat mere end 2 mmol/l).
SOFA-score: Sekventiel (sepsisrelateret) organsvigt vurderings (sequential organ failure assessment) score, se Sepsis og septisk shock, udredning og behandling af
qSOFA-score (quick SOFA-score): Bedside test til hurtig identifikation af patienter i særlig risiko for kompliceret forløb, se Sepsis og septisk shock, udredning og behandling af
Baggrund, afgrænsning
Denne VIP er målrettet onkologiske patienter inklusiv neutropene patienter med sepsis eller septisk shock.
Kræftpatienter - specielt patienter med neutropeni - har høj risiko for at udvikle alvorlige infektioner, sepsis eller septisk shock.
Behandling af sepsis og septisk shock hos onkologiske patienter følger gældende retningslinier for ikke-onkologiske patienter med undtagelse af antibiotika, hvor der gælder særlige anbefalinger for onkologiske patienter. Se bilag 1 Antibiotisk behandling.
Fremgangsmåde
Se tværregional vejledning Sepsis og septisk shock, udredning og behandling af.
Behandling af sepsis og septisk shock
Se tværregional vejledning Sepsis og septisk shock, udredning og behandling af
Bemærk at det i flowchart sepsis i Sepsis og septisk shock, udredning og behandling af er anført, at flowdiagrammet gælder for voksne uden immunsuppression, da der er særskilte anbefalinger for antibiotika – se bilag 1 Antibiotisk behandling.
Øvrige anbefalinger om udredning, væsketerapi, monotorering og behandlingsmål gælder også for onkologiske patienter herunder neutropene patienter med sepsis/septisk shock.
Ansvar og organisering
- Hospitalsdirektioner, center-, afdelings- og klinikledelser er ansvarlig for formidling og implementering af vejledningen.
- Klinik- og afdelingsledelserne på de onkologiske afdelinger er ansvarlige for, at vejledningen implementeres og følges.
