Læger og sygeplejersker på børneafdelinger i Region Hovedstaden og Region Sjælland.
Omhandler ikke behandling af septisk artrit eller mekaniske ledskader.
Artrit viser sig ved ledhævelse og nedsat bevægelighed i et led og er som oftest forbundet med smerter.
Reaktiv artrit er en ikke-infektiøs artrit, der debuterer fra dage til uger efter en infektion udenfor bevægeapparatet. Der er tale om en immunologisk reaktion og ikke om en infektion. Der er endvidere tale om en godartet selvlimiterende lidelse.
Ved børneleddegigt forstås uforklaret (idiopatisk) artrit i mere end 6 uger hos et barn under 16 år.
Anamnesen kan kun i visse tilfælde give klar oplysning om en forudgående infektion. Typisk vil der da, ved et mindre barn i børnehavealderen, være tale om en gastroenteritis eller en luftvejsinfektion, samt hos et lidt større barn evt. en urinvejsinfektion. Ved unge seksuelt aktive patienter bør man tænke på urogenital infektion.
Længerevarende artrit og/eller påvirket almentilstand med feber og nedsat trivsel skal altid medføre differentialdiagnostiske overvejelser.
Ledhævelse og nedsat bevægelighed i et led, oftest et hofte- eller et knæled, typisk forbundet med smerter, som barnet forsøger at mindske ved at holde leddet i en bestemt stilling og undgå belastning, men smerte er ikke et obligat fund. Bortset herfra er barnet alment relativt upåvirket. Reaktiv artrit er ikke i sig selv forbundet med feber og barnet vil ikke have forhøjede akutfase reaktanter.
NSAID evt. Naproxen 10-20 mg/kg fordelt på 2 doser til symptomfrihed (typisk nogle dage til en uge).
Opfølgning: Ambulatoriekontrol eller henvendelse til egen læge ved symptomvarighed over 2 uger, feber eller spredning af artrit til flere led.
Septisk artrit eller lednær osteomyelitis, traume, malign sygdom specielt ALL, Calvé-Legg-Perthe, Epifysiolysis Capitis Femoris, Idiopatisk Juvenil Artrit eller anden bindevævsinflammation, Inflammatorisk Tarmsygdom, CNO/CRMO.