Formålet er at beskrive et overvågningsprogram for patienter med prostatacancer med henblik på senere opstart af endokrin behandling. Herunder klinisk og biokemisk opfølgning af ovennævnte patientgruppe med henblik på senere endokrin behandling.
Vejledning til læger ved urologiske afdelinger vedrørende behandling af:
På diagnosetidspunktet foretages individuel vurdering og forventningsafstemning med patienten, der informeres grundigt om princippet for opfølgningsprogrammet og baggrunden for beslutningen.
Individuel vurdering af opfølgningsbehov vil bl.a. afhænge af klinisk stadium, PSA værdi, Gleason-score samt komorbiditet/forventet restlevetid samt hidtidige forløb (især i gruppe 3).
Opfølgningen består af besøg hver 3.-6. måned de første 1-2 år og omfatter:
De efterfølgende opfølgningsbesøg vil eventuelt kunne overtages af primærsektor.
Ved afslutning til praktiserende læge/Sundhedscenter gives skriftlig og mundtlig instruktion til patienten vedrørende genhenvisningskriterier. Egen læge får information om genhenvisningskriterier samt forslag til opfølgningsprogram.
Vurdering af indikation for opstart af endokrin behandling vil afhænge af ændringer i klinisk stadium, PSA værdi og symptomer. Findes indikation for start af behandling, foretages knoglescintigrafi/NaF PET CT af knogler, hvis ikke allerede gjort.
Selv om indikationen for behandling er til stede, skal man altid vurdere fordele og ulemper før opstart af endokrin behandling. Specielt ved svækkede pt. med betydelig komorbiditet uden symptomer på prostatacanceren.