At sikre ensartet udredning og behandling af voksne patienter som mistænkes for kræft i hjernen i Region Hovedstaden og Region Sjælland.
Sundhedspersonale der er involveret i henvisning, visitation og udredning af patienter, der mistænkes for at have kræft i hjernen i hospitalerne i Region Hovedstaden og Region Sjælland.
Dokumentet omfatter ikke patienter med cerebrale metastaser. For disse patienter henvises til tværregional vejledning Cerebrale metastaser standardudredningsforløb, henvisning og visitation.
Patienter som mistænkes for primær kræft i hjernen skal håndteres efter Sundhedsstyrelsens pakkeforløb for primær hjernekræft
Patienter med begrundet mistanke om kræft i hjernen, hvilket omfatter patienter med mindst ét af nedennævnte 5 kriterier.
Kriterierne er uafhængige af evt. tidligere eller aktuel anden kræftsygdom.
Følgende er ikke indikation for aktivering af hjernekræftpakken:
Patienter, henvist fra primærsektoren eller fra anden hospitalsafdeling og hvor henvisende læge har fundet begrundet mistanke om hjernekræft, henvises til akut udredning i Neurologisk afdeling jævnfør praksisinformation herom pakkeforløb for primær hjernekræft.
Visitationen varetages af de 4 neurologiske afdelinger svarende til optageområderne.
Henvisende læge skal tage akut kontakt til områdets neurologiske bagvagt, evt. via CVI.
Neurologisk speciallæge træffer, på baggrund af klinisk vurdering og eventuelt foreliggende undersøgelser beslutning om, hvorvidt patienten fortsat udredes i pakkeforløb for primær hjernekræft eller afsluttes og udredes for anden neurologisk lidelse.
Neurologisk afdeling har ansvaret for de patienter, der udgår af pakkeforløbet, indtil disse er henvist til andet relevant pakkeforløb, afsluttet eller viderehenvist på vanlig vis.
Patienter, primært indlagt i anden klinisk stamafdeling på grund af mulig dominerende komorbiditet, kan få udført den initiale udredning for primær hjernekræft via neurologisk tilsynsfunktion.
Ved fortsat mistanke om kræft i hjernen:
Neurologisk afdeling, som henviser patienten til operation og mulig efterfølgende onkologisk behandling, er i efterforløbet stamafdeling med ansvar for evt. medicinsk cancerrelateret behandling, evt. neuropsykologisk vurdering, genoptræningsplan(GOP) og evt. visitation til genoptræning og det dermed relaterede samspil med patient og pårørende.
Retningslinjer for patienter, hvor MR-scanning ikke giver mistanke om primær kræft i hjernen:
Se også Cerebrale metastaser standardudredningsforløb, henvisning og visitation
NB: Hvis det ikke ved kliniske eller parakliniske undersøgelser kan fastslås, at det er en metastase, fortsætter patienten i pakkeforløb for kræft i hjernen, indtil der er foretaget operation, og diagnosen er stillet.
I tilfælde af, at den neuropatologiske undersøgelse af vævsprøven (operationspræparat eller biopsi) viser:
Metastase fra en kræftsygdom uden for hjernen eller primært lymfom.
At der ikke er tale om kræft.
De neurologiske afdelinger henviser til:
Henvisningen sendes elektronisk via SP. Neurokirurgisk visitation indkalder patienten til forundersøgelse i Neurokirurgisk afdeling, således at de beskrevne forløbstider i SST pakkeforløb overholdes.
Tværregionale vejledninger
Regionale vejledninger
Sundhed.dk