Fund af CPO (Carbapenemase-producerende organismer), se Bilag 1: Actioncard Multiresistente bakterier

Prøvesvar

MiBAlert

 = positiv prøve, uden tidsbegrænsning

Isolation

Ved fund af CPO er isolation påkrævet

Medpatienter

• Medpatienter, som fortsat er indlagt screenes, men isoleres ikke.
• Screenings-negative medpatienter som fortsat er indlagt screenes igen efter en uge.

Screeningsprocedure:

• Rektalpodning eller podning fra stomi (synlig fæces på podepind)
• Podning fra evt. sår, fremmedlegemer, kateterurin og luftvejssekret hvis intuberet.

Udbrud

• Findes en medpatient positiv skal alle patienter i afsnittet screenes. Screening af alle patienter i afsnittet aftales med Hygiejneorganisation/KMA.
• I afdelinger med enestuer skal det vurderes, om der er udbrud ved fund af 2 eller flere patienter med CPO i samme afdeling indenfor en kort periode
• Ved overflytning af patienter fra et afsnit med udbrud til andre afdelinger eller hospitaler skal den kliniske afdeling informere modtagende afdeling. Screening anbefales i den modtagende afdeling.

Se Udbrud af smitsomme mikroorganismer på hospital - erkendelse, organisering og håndtering

Genindlæggelse og

Isolation og screening fra rectum/stomi og fra tidligere positive foci, dog højst en gang pr. måned.

• Positivt svar: Isolation opretholdes
• Negativt svar: Normalt skal patienter med CPO være isoleret uden tidsbegrænsning. Negativt svar taget under antibiotisk behandling skal gentages.

Ophør af isolation ved

• Ophør af isolation skal aftales med Hygiejneorganisation/KMA.
• Isolation kan evt. ophøre, når der ikke har været påvist CPO i min. 12 mdr. Der skal foreligge min. 2 prøver taget med min. 2 ugers mellemrum.
• Ved ophør af isolation skal patienten screenes hver 7. dag under indlæggelsen.
• Ved ophør af isolation, mens MiBAlert fortsat er aktiveret (rød), skal der i SP i feltet ”Isolation” vælges ”Isolation ikke påkrævet” og begrundelse og plan for ophør af isolation dokumenteres i kommentarfeltet.
• Ved næste indlæggelse skal patient isoleres og screenes igen fra rectum/stomi og fra tidligere positive foci. Herefter stillingtagen til isolation eller ophør af isolation.

Information til patient

Patienter der skal undersøges for CPO:

Information til patienter, der skal undersøges for resistente tarmbakterier

Patienter testet positiv informeres og følgende udleveres:

Informationsbrev til personer, der testes positive for CPO

Udskrivelse

I epikrisen anføres, at patienten er fundet positiv under indlæggelsen for CPO, samt dato for seneste fund.

Anbefalinger for hygiejniske forholdsregler:

Infektionshygiejniske retningslinjer for plejeboliger og lignende institutioner ved CPO

Infektionshygiejniske retningslinjer for hjemmepleje og hjemmesygepleje ved CPO

Anmeldelse