Kongenit hoftedysplasi/luksation hos spædbørn, udredning ved ultralydskanning

Understøtte ensartethed og samarbejde i Region Hovedstaden for denne patientkategori.

Sundhedsfagligt personale, der er involveret i udredning og behandling af børn med klinisk mistanke om, eller øget risiko for, hoftedysplasi i Region Hovedstaden.

Ingen.

Det er velbeskrevet i litteraturen:

1. At den kliniske undersøgelse for hoftedysplasi er usikker, den medfører såvel over- som underbehandling.
Bedste supplerende diagnostiske undersøgelse er ultralydsskanning. Denne kræver stor rutine og bør udføres på få centre.

2. At der er øget risiko for hoftelidelse hos børn født ved underkropspræsentation, ved flerfoldsgraviditet, ved svær oligohydramnion samt familiær disposition. Endvidere ses der en øget hyppighed af hoftedysplasi hos børn med klumpfodsdeformitet samt hos syndrombørn.

Hos disse risikobørn er det ligeledes velkendt, at den kliniske undersøgelse langt fra altid vil afsløre medfødt hoftelidelse, og det er derfor besluttet, at tilbyde denne gruppe en screeningsundersøgelse af hofterne foretaget ved en ultralydsundersøgelse.

Ultralydskanning foretages

• Afdeling for Røntgen og Skanning, HGH, Gentofte matriklen eller
• Radiologisk Sektion, AMH Hvidovre matriklen i henhold til vedlagte udredningsprotokol.

Ved kapacitetsproblemer vil de to afdelinger indbyrdes viderehenvise, så alle børn bliver undersøgt rettidigt i henhold til screeningsprotokollen.

For at tilgodese den geografiske beliggenhed af regionens sygehuse undersøges børn født på Hillerød Hospital og Rigshospitalet på Gentofte Hospital, og børn født på Hvidovre Hospital på Hvidovre Hospital, med mindre andet sted ønskes. Børn født på Herlev Hospital kan vælge i henhold til bopæl, og ønsket undersøgelsessted anføres i Best./ord.

Speciallæger i almen medicin kan henvise direkte til en af de to hospitalers radiologiske afdelinger på vanlig vis.

Henvisning i SP

Henvises ved at udfylde en Best./ord. i SP: "RADIOLOGI UL HOFTE DYSPLASI (BARN), BEGGE", ved såvel screeningsundersøgelse af hoftelidelse, som ved klinisk mistanke om hoftelidelse. Den lokale radiologisk enhed, videresender direkte til radiologi på HGH, Gentofte matriklen eller AMH, Hvidovre matriklen.

Det er vigtigt at oplyse indikation, da barnet vil blive indkaldt i henhold til den udfyldte indikation.

Positiv Ortolani/Barlow eller klinisk mistanke om nedsat abduktion

Familiær disposition, underkropspræsentation, flerfold graviditet, foddeformiteter, syndrombørn, svær oligohydramnios, asymmetriske hudfolder, ”tørt klik”.

Oplys altid kontakt telefonnummer til familien, da det ikke altid fremgår automatisk på barnets oplysninger i RIS. Bemærk at indkaldelse af børn foregår med fysisk post, da digital indkaldelse til barnet ikke er mulig. Alternativt kan indkaldelse sendes digitalt til en forældres E-boks.

Ved oplagt klinisk mistanke bør barnet tillige henvises til børneortopædkirurgisk vurdering.

I særlige tilfælde kan der rettes telefonisk kontakt – se kontaktoplysninger nedenfor.

Forældrene vil blive orienteret om skanningens resultat under undersøgelsen af ultralydundersøgende radiograf/læge.

Ved normalt ultralydfund ved undersøgelsen, vil forældrene blive orienteret af ultralydundersøgende radiograf/læge om resultatet og om at barnets forløb afsluttes.

Ved ultralydfund som kræver kontrolundersøgelse orienteres forældre om dette og tid til kontrolundersøgelse medgives forældrene, alternativt indkaldelsesbrev.

Ved patologiske fund ved ultralyd undersøgelsen, som kan kræve behandling, er det aftalt, at undersøgende radiograf/læge kontakter de respektive børneortopædiske ambulatorier og bestiller tid for ortopædkirurgisk kontrol og behandling. Forældrene orienteres om dette og tid til kontrolundersøgelse medgives forældrene, alternativt indkaldelsesbrev.

Resultatet af undersøgelsen, hvor det vil fremgå om, der er behov for yderligere kontrol eller evt. viderehenvisning til ortopædkirurgisk vil altid sendes til henvisende læge eller afdeling.

Kontakt til radiologi

• HGH Gentofte Hospital tlf. ###TELEFON### 
• AMH Hvidovre Hospital tlf. ###TELEFON###

Kontakt til ortopædkirurgi

• Rigshospitalet:

  • Ortopædkirurgisk ambulatorium, tlf. ###TELEFON###
  • Ansvarlig overlæge i ortopædkirurgi
     

• Hvidovre Hospital:

  • Børneortopædkirurgisk ambulatorium, tlf. ###TELEFON###
  • Ansvarlig overlæge i ortopædkirurgi

Tilbage til top

• Hospitalsdirektioner er ansvarlige at vejledningen distribueres til relevante afdelinger. 
• Afdelingsledelserne på kliniske afdelinger i Region Hovedstaden har ansvaret for, at denne vejledning implementeres.

Tilbage til top

Ingen.

Tilbage til top

Bilag 1 Udredningsprotokol Region Hovedstaden

Tilbage til top