For patienter med central okklusion (aorta og/eller aa. iliacae) uden lyske pulse gælder:

Patienten henvises til CT angiografi eller intravenøs digital subtrationsangiografi (DSA). Ud fra billeddiagnostikken skal det sammen med patienten vurderes, hvilket centralt rekonstruktivt indgreb der kan foretages.

For patienter med mistanke om central arterial stenose eller okklusion anbefales ultrasonisk duplexskanning. Mono- eller bifasisk flowkurve i a. femoralis, men med åbne kar (der er lyskepuls) gælder:

Patienter med kritisk iskæmi henvises til iliaca PTA med samtidig fremstilling af det perifere kartræ, med henblik på videre perifer rekonstruktion.

For patienter, uden tegn på centrale forandringer, hvor f.eks. duplexskanning har vist trifasisk flow i a. femoralis gælder:

Patienter med kritisk iskæmi skal tilbydes billeddiagnostik (MR angiografi/CT-angiografi eller DSA) med henblik på at vurdere de tekniske behandlingsmuligheder:

• Trombolyse ved akut/subakut iskæmi.
• Ballon udvidelse/stent (PTA)
• Bypass-operation i benet med enten v. saphena magna eller kunststof.
• Hos enkelte patienter hvor iskæmi eller vævstab er fremskreden og irreversibel, hvor alvorlig komorbiditet udelukker invasive procedurer, afstås fra yderligere invasiv karkirurgisk udredning og intervention.