Endocarditis, øvrige klapper

Endocarditis, aorta

EWS

Early Warning Score (EWS) - systematisk observation og risikovurdering af indlagte patienter samt dertil hørende handlingsalgoritme.

Efter algoritme

Efter algoritme 

Blodtryksmåling - sygepleje

BT måles minimum x 2 dagl.

BT kan måles elektronisk eller via monitor

BT måles minimum x2 dagl.

Ved fald i diastolisk tryk måles BT manuelt/auskultatorisk (Fald til under 50 mmHg kan være tegn til klapdestruktion og kræve akut operation)

EKG

Måling af EKG

EKG efter ordination

Indtil infektionen er under kontrol Der kan være lokale forskelle

EKG ved kliniske hændelser

EKG efter ordination

Indtil infektionen er under kontrol Der kan være lokale forskelle

EKG ved kliniske hændelser

Telemetri

Telemetri anvendelse, forholdsregler - intrahospital transport

3-5 dage efter lægelig ordination

Seponering skal ordineres, obs. eventuelle hændelser

1-2 uger efter lægelig ordination

OBS AV-blok

Seponering skal ordineres, obs. eventuelle hændelser

Temperatur

Måles x 2 dgl eller efter algoritme. Type af termometer afhænger af lokale beslutninger.

Vægt

1-3 x ugentligt

Urin

Urinstix og Urin til D+R efter lægelig ordination

Blodprøver

Der udtrækkes blodprøver på CVK/PICC-line (og ved behandling med gentamucin eller vancomucin tages blodprøver, inden den 1. dosis antibiotika om morgenen.

• 2-3 x ugentlig kontrolleres leukocytter, CRP og Hgb. Desuden kan suppleres med differentialtælling mhp. at afsløre evt. eosinophili. Øvrige prøver er lægeordineret.
• Levertal ved initiering og under beh med rifampicin, fucidin og moxi.
• Ved behandling med gentamycin eller vancomycin følges serumværdier efter gældende retningslinjer og kreatinin måles flere gange ugentligt efter lægeordination. Antibiotika - dosering, forholdsregler og behandlingsrekommandationer - håndbog

Bestilling og opfølgning på blodprøvesvar sker efter gældende lokaler aftaler. Der kan være lokale variationer i de blodprøver profiler, der oprettes som præferencer til Sundhedsplatformen

Intravenøs adgang

Der skal anlægges CVK, PICC-line(longline) eller Midline, når det er verificeret, at patienten har endocarditis.

Ordineres som best. Ord. i Sundhedsplatformen og aftales efter lokale retningslinjer.

Obs svar på INR og trombocytter.

Observation og forbindingsskift efter gældende retningslinjer:

Centrale venekatetre (CVK) inkl. akutte dialysekatetre - ikke tunnelerede til børn og voksne - anlæggelse, observation, pleje og seponering