Ætiologi	Herpes simplex virus type 2 eller type 1.
Undersøgelse	Afskrab fra vesikel, erosion eller sår til PCR undersøgelse for HSV type 1 eller 2. Evt. HSV antistof typebestemmelse.
Behandling	Indledes hurtigst muligt baseret på de kliniske fund. Ved klinisk primær herpes genitalis Tabl. valaciclovir 1.000 mg x 2 daglig i 10 dage eller Tabl. acyclovir 200 mg x 5 daglig i 10 dage eller Tabl. acyclovir 400 mg x 3 daglig i 10 dage. Ved recidiverende herpes genitalis Tabl. valaciclovir 500 mg x 2 daglig i 5 dage eller Tabl. aciclovir 800 mg x 3 i 2 dage eller Tabl. aciclovir 200 mg x 5 daglig i 5 dage eller Tabl. aciclovir 400 mg x 3 daglig i 5 dage. Profylakse behandling ved hyppig recidiverende genital herpes (over/lig med 6 årlige udbrud) Tabl. valaciclovir 500 mg x 1 daglig eller Tabl. aciclovir 400 mg x 2 daglig. Ved mere end en 10 årlige udbrud, bør behandles med Tabl. valaciclovir 250 mg x 2 eller 1 gr x 1. I terapiresistente tilfælde skal forsøges behandling med Tabl. Famciclovir 250 mg x 2 daglig, evt. suppleret med Creme Aldara (imiquimod) 5 % lokalt, efter konferencebeslutning. Patienten medgives skriftlig patientinformationspjece.
Smitte af seksualpartner	Patienter med genital herpes er ofte meget bange for at smitte seksualpartner. Dette er ofte begrundet i tilstedeværelse af symptomsvage eller asymptomatiske recidivudbrud, med mulighed for upåagtet at overføre infektionen og smitte partneren. Dersom en patient med genital herpes har fast partner, kan der være et ønske om at partnerens HSV sero-status bliver kendt. Dette er specielt relevant dersom partneren ikke har haft udbrud af genital herpes.
Diskordant par	Kun ved HSV sero-status kan man rådgive et par, altså udtale sig om der er tale om et såkaldt diskordant par, hvor kun den ene er smittet med en given HSV type. Det typiske scenario er en patient med recidiverende genital herpes forårsaget af HSV type 2, hvor partneren enten er HSV type 1 sero-positiv/HSV type 2 sero-negativ eller HSV type 1 sero-negativ/HSV type 2 sero-negativ. Er det tilfældet skal man iagttage skærpet opmærksomhed omkring muligheden for uerkendte recidivudbrud og hermed smitterisiko ved alle genital klager, herunder erosioner, fissurer, udflåd eller smerter. Man skal da tilråde konsekvent brug af kondom eller anbefale at den smittede sættes i profylaktisk antiviral behandling afhængig af frekvensen af recidivudbrud. Såfremt det er kvinden, som er sero-negativ, skal der være skærpet opmærksomhed i forbindelse med graviditet/fødsel, idet barnet ikke fødes med beskyttende antistoffer, og dermed er i høj risiko for alvorlig infektion ved smitte. Får kvinden primær herpes tæt på fødslen skal sectio overvejes, idet patienten i dette tilfælde ikke når at udvikle IgG-antistoffer (IgM antistoffer kan ikke passere planceta).
Konkordant par	Er der derimod tale om et konkordant par, altså hvor seksualpartneren er smittet med samme HSV type, er der ingen smitterisiko forbundet med samleje.