Formål

At skabe oversigt over udredning og behandling af forskellige former for hepatitis til sikring af en ensartet høj faglig kvalitet på baggrund af foreliggende evidens.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Vejledningen henvender sig til læger, der er involveret i behandlingen af voksne patienter i specialet Intern medicin: gastroenterologi inkl. hepatologi.

Tilbage til top

Definitioner

Normal lever: Struktur og funktion afhænger af en balance mellem celledød og celleregeneration.
Hepatitis: En tilstand i leveren med øget inflammation, celledød og regeneration og kan ud fra biokemiske og histologisk vurdering karakteriseres som overvejende hepatocellulær/parenchymatøs, cholestatisk og/eller infiltrativ (f.eks. cancer, granulomatøs sygdom, amyloidose eller lymfom). Hepatitis kan skyldes medfødte, metaboliske, infektiøse og autoimmune sygdomme, samt toksisk og medikamental påvirkning af leveren, hvor især alkohol i den vestlige verden er den hyppigste årsag.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Sværhedsgraden af leverskaden kan vurderes ud fra biokemiske markører, histologisk karakterisering og kliniske scoresystemer, f.eks. Child Pugh- og MELD-scoren. Der findes dog ikke en enkelt test, som alene kan bruges til at vurdere leverens funktion eller regenerationsevne. Der henvises endvidere til udredning af abnorme levertal.

Se følgende særskilte tværregionale vejledninger:

Alkoholisk hepatitis, udredning og behandling af
Kronisk viral hepatitis B, udredning og behandling af
Kronisk viral hepatitis C, udredning og behandling af
Autoimmun hepatitis, udredning og behandling af

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Afdelingsledelserne på kliniske afdelinger i Region Hovedstaden og Region Sjælland har ansvaret for, at lægerne har kendskab til denne vejledning samt at den følges, hvis der ikke er dokumenterede forhold, som taler imod. Afdelingsledelserne har ansvaret for implementering af vejledningen.
Den enkelte læge har ansvaret for at kende og efterleve vejledningen.

Tilbage til top