At understøtte ensartet udførelse af den ergoterapeutiske helhedsorienterede genoptræning af patienter med håndledsnære frakturer mhp. at patienten generhverver bedst mulige færdigheder i de daglige aktiviteter.
Ergoterapeuter der arbejder med genoptræning af patienter med en distal radius fraktur i Region Hovedstaden og Region Sjælland, samt. fysioterapeuter der medvirker i postoperativ genoptræning af patienter Colles fraktur, Smith fraktur, Barton fraktur og øvrige frakturer i distale radius.
Vejledningen omhandler imidlertid alene det postoperative forløb og ikke de forløb der håndteres i akutmodtagelser/klinikker, hvorfor relevansen af inddragelse af sygeplejerskerne ikke er aktuel.
Gælder ikke for patienter med distal radius fraktur med samtidig andre diagnosticerede betydende skader i hånd og håndled, eller hvor skaden er af et sådant omfang, at genoptræningen fraviger standardforløbet.
ICF: International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Redskab til at undersøge og beskrive funktionsevnen med fokus på krop, aktivitet og deltagelse – samt de helbredsmæssige og kontekstuelle (personlige og omgivelsesmæssige) faktorer, der påvirker funktionsevnen.
Umiddelbart efter operation/bandageanlæggelse udleveres patientvejledning som indeholder information om:
Patienten gives instruktion og der udleveres patientvejledning som indeholder information om:
Ved behov vurderes ADL-niveau og der kan evt. udleveres mindre hjælpemidler.
Der kan i enkelte tilfælde henvises til almen eller specialiseret genoptræning allerede på dette tidspunkt. Dette gøres, hvis pt. har et akut behov for at opstarte genoptræning af fingrene, hvis patienten ikke skal vurderes senere i forløbet eller hvis det vurderes, at der senere i forløbet er behov for almen genoptræning. Egentlig genoptræning af håndleddet opstartes i mobiliseringsfasen.
Undersøge og vurdere patienten, samt iværksætte almen genoptræning eller instruere i selvtræning.
I enkelte tilfælde, hvor der er behov for tæt lægelig kontakt på speciallægeniveau i genoptræningen, iværksættes specialiseret genoptræning. I et specialiseret genoptræningsforløb, skal der løbende ske en vurdering af det fortsatte behov for tæt lægelig kontakt på speciallægeniveau. Hvis der ikke længere er behov for tæt lægeligt samarbejde, men patienten har behov for fortsat genoptræning, henvises patienten til almen genoptræning i kommunalt regi.
Det specialiserede genoptræningsforløb tilrettelægges ud fra ICF-niveauerne, kroppens funktioner og anatomi, aktivitet og deltagelse.
Genoptræningen gradueres efter funktion, smerter og skadestidspunkt og kan indeholde:
Ved behov vurderes ADL-niveau og der kan udlånes mindre hjælpemidler. Pt. kan anvende håndledsskinne ved tungt belastede aktiviteter.
Ved fortsat dårlig funktion, da genoptræning som i tidligere fase. Se Mobiliseringsfase.
I den Nationale Kliniske Retningslinje er anbefaling om ikke rutinemæssigt at anvende superviseret genoptræning og at vejledning af patienterne mange steder foretages af lægen og/eller sygeplejersken i ortopædkirurgisk ambulatorium.
Observer for mulige følgetilstande som: