Genbehandling af fleksible laryngo- og nasopharyngoskoper uden kanaler. Anvendt med eller uden overtræk

Beskrive forholdsregler og procedurer med henblik på at sikre, at kvaliteten af genbehandling af fleksible laryngo- og nasopharyngoskoper uden kanaler, anvendt med og uden overtræk lever op til gældende infektionshygiejniske standarder og krav.

Tilbage til top

Personale, ansat på Region Hovedstadens Hospitaler, som er oplært i genbehandling af fleksible laryngo- og nasopharyngoskoper uden kanaler, med eller uden overtræk.

Tilbage til top

Rengøring: Procedure der tilsigter fjernelse af synlig forurening og reducerer antallet af mikroorganismer forud for desinfektion eller sterilisation.

Desinfektion: En proces, der reducerer mængde af mikroorganismer i et sådant omfang, at smitte næppe kan ske.

Lækagetest: Lækagetest udføres både manuelt og automatisk i en skopvaskemaskinen. Ved en lækagetest pustes skopet op med luft, før det lægges ned i det fyldte kar, hvor man tjekker, om der kommer bobler, som indikerer en utæthed. Den automatiske lækagetest skal betragtes som et supplement til den manuelle lækagetest.

Sterilisation: En proces, der resulterer i fravær af levende mikroorganismer.

Detergent: Syntetisk sæbe, det er vigtigt at producentens/leverandørens angivelse af temperatur, koncentration og kontakttid overholdes.

Tørre-/opbevaringsskab: Kombineret tørre-/opbevaringsskab med hepafiltreret luft.

Aseptisk håndtering: Aseptisk håndtering er en metode hvor der anvendes sterilt udstyr, inkl. sterile handsker.  Der opretholdes sterilitet ved at etablere et sterilt felt, hvor man lægger sterile materialer der anvendes under proceduren. Det sterile felt opretholdes ved, at der ikke placeres usterilt udstyr i feltet.

Overtræk: CE og eller FDA (American Food and Drug Administration) godkendt polymere engangsovertræk, der er dokumenteret uigennemtrængeligt for mikroorganismer og virus.

Tilbage til top

Fremgangsmåde før undersøgelsen

Skoper skal håndteres aseptisk

Skoper, der umiddelbart kan anvendes

• Skoper, der indenfor 3 døgn er manuelt rengjort og manuelt desinficeret med sterilfiltreret alkohol (70-85 % v/v) eller maskinelt desinficeret kan umiddelbart anvendes.
• Hvis ikke ovenstående er opfyldt, rengøres og desinficeres skopet som beskrevet under punktet ’Efter undersøgelsen’.
• Med overtræk: Overtrækket monteres efter leverandørens anvisninger. Ved den videre håndtering skal det sikres, at overtrækket ikke beskadiges eller kontamineres af omgivelserne.

Fremgangsmåde efter undersøgelsen – med intakt overtræk

Manuel rengøring

Kan udføres på undersøgelsesstuen.

• Overtrækket fjernes efter undersøgelsen.
• Skopets overflade inspiceres for fugt. Ved tegn på fugt skal skopet rengøres og desinficeres, som et tilsvarende skop uden overtræk
• Skopets overflade aftørres med en præfugtet rengøringsklud (engangs-)
• Skopet skylles i koldt frisktappet vand
• Skopets overflade aftørres med en ren tør klud
• Efter den manuelle rengøring desinficeres skopet manuelt eller maskinelt.

Fremgangsmåde efter undersøgelsen – med defekt eller uden overtræk

Efter undersøgelsen aftørres overfladen af skopet.

Manuel rengøring

Den manuelle rengøring udføres i et dertil egnet rum, som forberedelse og forudsætning for den efterfølgende maskinelle desinfektion.

• Skopet nedsænkes i en ren vask med frisktappet vand tilsat et egnet detergent eller afvaskes med en anbefalet engangsrengøringsklud tilsat detergent (forudsætter maskinel desinfektion efterfølgende)
• Skopet skylles i koldt frisktappet vand
• Vandet i karret/vasken skiftes imellem rengøring af hvert skop, og karret rengøres med universelt rengøringsmiddel
• Skopets overflade aftørres med en ren tør klud
• Efter den manuelle rengøring desinficeres skopet manuelt eller maskinelt.

Desinfektion

Manuel desinfektion

• Skopets overflade aftørres med sterilfiltreret alkohol (70-85 v/v %) eller desinficeres maskinelt
• Når skopet er visuelt tørt, kan det genanvendes eller lagres.

Maskinel desinfektion

Efter den manuelle rengøring, skylning og aftørring, desinficeres skopet maskinelt.

• Skopet placeres i skopvaskemaskinen
• Ved video-skoper monteres beskyttelseskappe på videostikket
• Skopvaskemaskinen startes på det anbefalede vaske- og desinfektionsprogram.

Indenfor en time efter maskinel desinfektion, tages skopet ud af maskinen.

Som alternativ til maskinel desinfektion kan anvendes Tristel Wipe System (manuel desinfektion).

Opbevaring

• Transport til opbevaringsskab skal foregå, så kontaminering og skader på skopet undgås.
• Skoperne skal opbevares i et ventileret opbevarings- eller kombineret tørre-opbevaringsskab.

Tilbage til top

• Afdelingsledelsen er ansvarlig for, at personalet er bekendt med vejledningen, og at de fysiske rammer og nødvendige hjælpemidler er til stede, for at vejledningen kan følges.
• Den enkelte medarbejder er ansvarlig for at kende og følge vejledningen.

Tilbage til top

• Nationale infektionshygiejniske retningslinjer for genbehandling af fleksible endoskoper 2021

Tilbage til top

Ingen.

Tilbage til top