Forebyggelse af fald og skader ved brug af sengehest

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

Vejledningen har til formål at medvirke til reduktion af faldepisoder ved fald fra seng og patientskade så som fastklemning i sengehest.

Målgrupper og anvendelsesområde

Sundhedspersonale, portører og serviceassistenter på alle hospitals- og psykiatriafsnit.

Definitioner

Fremgangsmåde

Sengehest skal som hovedregel ikke anvendes, men det kan være nødvendigt i specielle tilfælde.

Vurderes det, at patienten er i risiko for at falde ud af sengen eller der er risiko for at falde, hvis patienten forlader sengen, skal risikoen reduceres ved at foretage en individuel vurdering af behovet for forebyggelse:

  • Efterlad altid sengen i laveste position.
  • For patienter med halvsidig lammelser kan sengen evt. placeres op ad en væg for at understøtte, at patienten kan stige ud af sengen i den rigtige side.
  • Anvendelse af floorbed eller evt. lade patienten sove på en madras på gulvet, hvor man dog skal være opmærksom på hygiejneaspektet.

Sengehest er en af flere muligheder for at forebygge, at patienten falder ud af sengen. Pga. risici ved brugen af sengehest, skal det hver gang vurderes, om sengehest skal tages i anvendelse.

Sengehest skal anvendes:

  • Ved transport af patienter.
  • Hos ny-opererede patienter.
  • Hos bevidstløse.
  • Hos børn i tremmesenge.
  • Hos patienter med apopleksi, hvor lejring i antispastisk mønster er påkrævet.
  • Hos patienter, som har dynamisk madras med glatte lagner.

Sengehesten kan desuden anvendes for at skabe trygge rammer.

Ved anvendelse af sengehest

Patientkald skal placeres indenfor patientens rækkevidde.

Når sengehesten slås op, skal personalet vurdere følgende risici ved anvendelse:

  • Skader som følge af fastklemning i sengehest.
  • Skader ved fastklemning og fald som følge af forsøg på udstigning mellem sengehest og sengegærde.
  • Skader som følge af fastklemning mellem sengehest og sengehest beskytter.
  • Skader ved fald over sengehest.
  • Forværring af den aktuelle sygdomstilstand, såfremt patienten forlader sengen uovervåget
  • Ved anvendelse af dynamiske madrasser (decubitusprofylakse), skal der anvendes sengehestforhøjer pga. madrassens tykkelse, idet almindelige sengeheste bliver for lave.
  • Ved anvendelse af sengehestforhøjer, skal sengehestbeskytter anvendes.
  • Overvej todelte sengeheste. Hensigten hermed er dels at forhindre patienten falder ud af sengen, dels styre hvor patienten vil forlade sengen samt virkningen som frihedsberøvende instans mindskes.
  • Sikre at sengehesten er i hak og låst.

Personalet skal instruere patienten og pårørende i

  • Hvordan sengehesten slås op og ned?
  • Hvordan personalet tilkaldes via kaldesystem eller andet, hvis der er brug for hjælp til at slå sengehesten op/ned.

Hvis der kan opstå et mellemrum mellem madras og sengehest eller madras og sengegærde, skal der anvendes skumgummikile eller lignende for at eliminere mellemrummet.

Anvend sengehestbeskytter, hvis der er risiko for, at patienten kan glide ud mellem sengehestens tremmer eller komme i klemme i tremmerne.

Sengehest frarådes anvendt

  • Hvis patientens hoved eller krop er så lille, at det kan komme imellem tremmerne og der ikke anvendes sengehestbeskytter.
  • Hvis patienten forsøger at komme ud af sengen uden hjælp og det efter individuel vurdering vurderes, at patienten er i risiko for at blive skadet.
  • Hvis patienten, ved anvendelse af sengehest, føler sig isoleret eller unødvendigt begrænset. Overvej todelte sengeheste.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

  • Hospitalsdirektioner, center-, afdelings- og klinikledelser har ansvaret for implementering af vejledningen.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Tilbage til top

Bilag