Faste i forbindelse med anæstesi

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer
Bilag
 

Genveje til indhold

Formål

At tilvejebringe ensartede retningslinjer for peroperativ faste for voksne og børn.

Målgrupper og anvendelsesområde

Vejledningen omfatter voksne og børn i somatiske og psykiatriske afdelinger, der skal gennemgå generel anæstesi eller lokal anæstesi i Region Hovedstaden og Region Sjælland, hvor en anæstesiafdeling har ansvaret for denne.

Fastetiderne gælder for både elektiv og akut kirurgi, dog ikke kirurgi på vital indikation.

Vejledningen henvender sig til sundhedspersonale, herunder personale på anæstesiafdelinger samt afdelinger, der er involveret i behandling, forberedelse til, udførelse af og observation af patienter i tiden umiddelbart før, under og efter anæstesi og kirurgiske/invasive indgreb.

Definitioner

Ingen.

Fremgangsmåde

Til kirurgiske, diagnostiske eller terapeutiske indgreb i universel anæstesi (herunder ECT og DC konvertering), samt lokal anæstesi eller sedation givet af personale fra anæstesiafdelingen, skal patienterne som hovedregel være fastende.

Patienter til akut kirurgi kan betragtes som fastende, hvis der er gået mindst

  • 2 timer siden sidste indtagelse af klare væsker
  • 6 timer siden sidste indtagelse af andet.

Patienter med ileus, subileus, tarmobstruktion eller som efter en individuel vurdering skønnes at have øget risiko for aspiration af ventrikelindhold, anses ikke på noget tidspunkt for at være fastende - se vejledningen Akut indledning af generel anæstesi til voksne

Varighed af faste

Varigheden af faste er generelt følgende:

Børn (under 18 år)

Fasteregler er:

  • Indtil 1 time før anæstesiinduktion må barnet drikke vand, saftevand, sukkervand og frugtjuice uden frugtstykker
  • Indtil 3 timer før anæstesiinduktion må barnet få modermælk
  • Indtil 4 timer før anæstesiinduktion må barnet få modermælkserstatning
  • Indtil 6 timer før anæstesiinduktion må barnet spise og drikke normalt

Raske børn bør opfordres til at drikke klar væske (vand med eller uden sukker, frugtjuice uden frugtkød) op til en time før anæstesi.

Se DASAIMS fasteanbefalinger for børn.

Voksne

  • 6 timer for fast føde, herunder alle mælkeprodukter,
  • 2 timer for klare væsker (ikke-alkoholiske væsker, f.eks. vand, saft, te, kaffe, sodavand og juice uden frugtkød).

Indtag af kulhydratholdige drikke

Indtag af kulhydratholdige drikke før elektiv kirurgi forbedrer patientens velbefindende, nedsætter sult og tørst og postoperativ insulinresistens.

Voksne bør opfordres til at drikke klare væsker (herunder vand, juice uden frugtkød, sodavand, te og kaffe uden mælk) indtil 2 timer før elektiv kirurgi (inkl. sectio).

Patienter, der har tygget tyggegummi, spist bolcher eller røget umiddelbart før indgrebet bør ikke aflyses eller udsættes, baseret på ventrikeltømningen.

Generelt bør enhver nikotinadministration umiddelbart før kirurgi frarådes.

Særlige patientgrupper

Hos patienter med forsinket ventrikeltømning eller øget risiko herfor, skal der foretages en konkret vurdering i forhold til akut indledning se vejledningen - Akut indledning af generel anæstesi til voksne

Dette gælder f.eks.

  • patienter med ileus
  • gravide efter 20. uge og indtil 24 timer post partum
  • patienter med hiatus hernie eller gastroøsofageal reflux
  • patienter med diabetes (pga. polyneuropati)
  • ved akut opioidbehandling og/eller kvalme/opkastning inden operationen
  • patienter med blod i ventriklen, f.eks. ved øsefagusvaricer, ventrikelulcus og næse-svælg-blødning.

Derudover gælder, at langvarig faste skal undgås, især hos patienter med lav muskelmasse og andre tilstande, der medfører øget risiko for blodsukkerfald, dehydrering og andre alvorlige homeostase-forstyrrelser.

Dokumentation af faste

Der kvitteres i intraprocedure skemaet i SP for overholdelse af fastebetingelser. Hvis patienten ikke er fastende, noteres tidspunktet for sidste indtagelse af væske og føde.

Forslag til patientinformation - voksne

Du skal faste før operationen. For at mindske risikoen for opkastning under bedøvelsen er det vigtigt, at mavesækken er tom.

Du skal faste 6 timer før operationen, det vil sige, at du ikke må spise fast føde eller spise/drikke mælkeprodukter i 6 timer inden bedøvelsen.

Du må drikke klare væsker indtil 2 timer før operationen, og du kan med fordel drikke 1-2 glas saft 2 timer før operationen. Af hensyn til afviklingen af det planlagte operationsprogram er det praktisk således, at du skal faste fra kl. 02.00, og tørste fra kl. 06.00 med mindre personalet giver dig anden besked.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

  • Sygehusledelser/hospitalsdirektioner og center-, afdelings- og klinikledelser er ansvarlig for implementering af vejledningen.
  • Anæstesiafdelingerne er ansvarlig for udfærdigelse af yderligere uddybende instrukser ved behov herfor.

Tilbage til top

Referencer

Bilag