Faldudredning for ældre - Regionsfunktion

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer
Bilag

Genveje til indhold

 

Formål

Vejledningen beskriver grundlaget for og indhold i ambulant geriatrisk faldudredning på regionsfunktionsniveau rettet mod ”Ældre patienter med en kombination af svimmelhed, instabilitet og faldproblematik som trods udredning på hovedfunktionsniveau er uafklarede, og hvor der er mistanke om vestibulær og/eller autonom dysfunktion”.

Målet er at understøtte en ensartet og sufficient udredning og behandling af denne patientgruppe.

Herunder mhp. at:

  • Diagnosticere og klassificere vestibulær dysfunktion.
  • Behandle vestibulær dysfunktion.
  • Diagnosticere og klassificere ortostatisk hypotension og autonom dysfunktion medførende ortostatisk BT-instabilitet og/eller reflekssynkoper.
  • Behandle autonom dysfunktion, ortostatisk hypotension og reflekssynkoper.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Sundhedspersonale i de geriatriske faldklinikker i Region Hovedstaden og Region Sjælland, som varetager regionsfunktionen: ”Ældre patienter med en kombination af svimmelhed, instabilitet og faldproblematik som trods udredning på hovedfunktionsniveau er uafklarede, og hvor der er mistanke om vestibulær og/eller autonom dysfunktion”.

Tilbage til top

Definitioner

Faldudredning på hovedfunktionsniveau: I de geriatriske faldklinikker udføres geriatrisk faldudredning på hovedfunktionsniveau, omfattende vurdering med overvejende kvantitative metoder af det sensoriske apparat, det kardiovaskulære system, neurologiske forhold samt bevægeapparatet inkl. funktionsvurdering. Se Faldudredning af ambulante geriatriske patienter henvist pga uforklaret faldtendens eller uforklaret synkope.

Faldudredning på regionsfunktionsniveau: Sundhedsstyrelsens Specialebeskrivelse af 2015 definerer følgende patientgruppe som kandidater til udredning på regionsfunktionsniveau: ”Ældre patienter med en kombination af svimmelhed, instabilitet og faldproblematik som trods udredning på hovedfunktionsniveau er uafklarede, og hvor der er mistanke om vestibulær og/eller autonom dysfunktion”.

Autonom dysfunktion: Svigt i det autonome nervesystems evne til bl.a. at opretholde en passende cerebral perfusion medførende ortostatisk BT-instabilitet og/eller reflekssynkoper.

a) Primær dysfunktion: Som led i neurologisk lidelse.

b) Sekundær dysfunktion: Som led i akut/kronisk medicinsk sygdom eller iatrogent (medicin).

Vestibulær dysfunktion: Svimmelhed/vertigo betinget af dysfunktion i det centrale eller perifere vestibulære system.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

1. Henvisning

Der er i Region Hovedstaden og Region Sjælland fra 2016 etableret et antal geriatriske faldklinikker med regionsfunktion. I regionsfunktions-faldklinikkerne udredes og behandles ældre faldpatienter med svimmelhed og instabilitet og/eller synkoper, hvor der efter udredning på hovedfunktionsniveau er mistanke om vestibulær og/eller autonom dysfunktion.

Primære henvisende afdelinger er de geriatriske faldklinikker i Region Hovedstaden og Region Sjælland.

Patienterne bør før henvisning have gennemgået faldudredning på hovedfunktionsniveau. Se Faldudredning af ambulante geriatriske patienter henvist pga uforklaret faldtendens eller uforklaret synkope.

2. Udredningsprogram

Lægeundersøgelse:

Ud fra henvisningen laves kort resume af væsentlige fund ved faldudredning på hovedfunktionsniveau.

  • Anamneseoptagelse:
    • Svimmelhedsanamnese:
      1. Varighed af svimmelhedsproblematik, forløb.
      2. Svimmelhedsbeskrivelse - bevægelsesillusion, balanceusikkerhed, ortostatisk præg, konstant tilstede/anfaldsvis, positionsbestemt (liggende/stående), udløst af visuelle stimuli, hørenedsættelse/tinnitus, autonome symptomer (kvalme, svedudbrud, hjertebanken).
    • Synkopeannamnese:
      1. Varighed af synkopetendens, forløb.
      2. Hyppighed.
      3. Skader i forbindelse med synkope.
      4. Synkopebeskrivelse - forvarsel (svimmelhed, kvalme, svedudbrud, svaghed, synsforstyrrelser, kardielle), varighed, ledsagesymptomer (urinafgang, kramper), symptomer efter synkopen (forvirring/postiktal), situationsbestemt (hoste/nyse, defækation, miktion, postprandialt, følelsesmæssigt stress, ortostatisk stress).
  • Objektiv undersøgelse med særlig vægt på:
    • BT, P, ernæringstilstand (BMI Body Mass Index).
    • Stet C (tegn på inkompensation, mislyd).
    • Varicer, Perifere ødemer.
    • Grov neurologisk undersøgelse (tegn på Mb. Parkinson, Parkinson Plus, polyneuropati).
    • Gangfunktion/balance.

Medicingennemgang og medicinstatus opdateres i FMK.

Sygeplejerske: Modtagelse og undersøgelse: Modtagelse (BT, P, BMI), Ortostatisk BT måling, vurdering af frygt for fald f.eks. FES-I short (Falls Efficacy Scale-International).

Fysioterapeutisk undersøgelse:

  • Anamneseoptagelse med udgangspunkt i lægeundersøgelsen.

Desuden afklares:

  • Betydningen af svimmelhed eller balancebesvær for patientens hverdag.
  • Patientens kompensatoriske strategier.
  • Omstændigheder ved fald eller nær-fald.
  • Funktionsniveau før aktuelle.
  • Aktuelle funktionsniveau.
  • Brug af hjælpemidler.
  • Mål for eventuel genoptræning.
  • Funktionsundersøgelse.

Gang- og balancefunktion vurderes objektivt.

Følgende måleredskaber kan anvendes:

  • Dizziness Handicap Inventory (kvantitativ vurdering af subjektiv svimmelhed).
  • Dynamic Gait Index (kvantitativ vurdering af gang og balanceevne).
  • Rejse-sætte-sig-test (kvantitativ vurdering af muskelstyrke).
  • Dynamic Visual Acuity (kvantitativ vurdering af evne til synsstabilisering).
  • Four Square Step Test (afværgeskridt).
  • Clinical Test of Sensory Interaction in Balance (sensorisk integration).

Parakliniske undersøgelser: EKG, Faldblodprøver (Hgb, væsketal, infektionstal, leverparameter, thyreoideastatus, cobalamin, folat, blodukker, calcium, PTH og 25 OH-vit D bør tages, hvis mere end 4 uger gamle).

Ved mistanke om vestibulær dysfunktion udredes med:

Vestibulær undersøgelse:

  • Otoskopi
  • Rinne og Weber
  • Subjektiv visuel vertikal og subjektiv visuel horisontal
  • Videonystagmografi
    • Smooth Pursuit
    • Sakkader
    • Spontan Nystagmus/blikretningsnystagmus
    • Head-shake test
    • Undersøgelse for BPPV (Benign Paroxymal Positionel Vertigo): Dix Hallpikes, Sideroll test
  • Kalorisk prøve (med kold og varm luft)
  • Impulstest for laterale buegange (evt. med V-HIT, Video-Head Impulse Test).

Ved mistanke om ortostatisk hypotension, autonom dysfunktion eller reflekssynkope udredes med: 

Vippelejetest med kontinuerlig BT-måler og efter aftalt protokol:

  • Active Stand
  • Vippeleje-/Tilttabletest
  • Sinus Caroticus undersøgelse.

Evt. supplerende undersøgelser afhængig af symptomatologien: F.eks. MR-scanning af cerebrum, cerebellum og hjernestamme, R-test, ekkokardiografi, døgnblodtryksmåling.

3. Behandlingsplan

På baggrund af ovenstående undersøgelser udfærdiges (som hovedregel ved tværfaglig konference) en behandlingsplan omfattende:

  • Resume af påviste risikofaktorer ved almen faldudredning på hovedfunktionsniveau.
  • Konklusion vedr. påviste årsag til svimmelhed ved udredning på regionsfunktionsniveau.
    • Vestibulær dysfunktion: BPPV, perifer asymmetri, bilateral vestibulopathi, central vestibulær dysfunktion.
    • Ortostatisk hypotension: Medicininduceret som led i autonom dysfunktion.
    • Stillingtagen til behov for evt. yderligere diagnostik.
  • Konklusion vedr. påviste årsag til synkoper ved udredning på regionsfunktionsniveau.
    • Synkope pga. ortostatisk blodtryksfald.
    • Reflekssynkope (f.eks. sinus caroticus syndrom).
    • Kardiel synkope.
    • Stillingtagen til behov for evt. yderligere diagnostik.
  • Plan for behandling:
    • Ved vestibulær dysfunktion f.eks:
      • Vestibulær rehabilitering (selvtræning eller genoptræningsplan GOP specialiseret eller almen).
      • Epleys manøvre eller anden liberations-manøvre.
      • Patientinformation: Informationsmateriale, evt. Patientskole.
    • Ved ortostatisk hypotension/autonom dysfunktion f.eks.:
      • Medicinsanering.
      • Information og almene råd: Rigelig væske, salt på maden, eleveret hovedgærde 10 grader, evt. kompressionsstrømper.
      • Instruktion i antisynkopeøvelser.
      • Medicinsk behandling: Florinef eller midodrine.
      • Patientinformation: Informationsmateriale, evt. Patientskole.
    • Reflekssynkope/kardioinhibitorisk synkope: Evt. pacemaker.
    • Ved nedsat muskelstyrke og nedsat balance: Plan for genoptræning (GOP specialiseret eller almen).

Informationssamtale:

Patienten informeres ved samtale med læge og sygeplejerske om undersøgelsesresultater og videre plan (i henhold til behandlingsplan udfærdiget ved tværfaglig diagnostik konference).

Opfølgende lægekonsultationer

Patienten informeres om resultater af evt. supplerende udredningsprogram og evt. behandling iværksættes.

Afsluttende konference

Ved afslutning af træningsforløb i regionsfunktions-faldklinikken tages patienten op til afsluttende faldkonference.

Her lægges plan for evt. fortsatte træningstiltag, afsluttende lægesamtale eller ambulant kontrol efter f.eks. 3 måneder.

Øvrige konferencer

Regionsfunktions-faldklinikkerne etablerer relevante konferencer med lokale samarbejdspartnere mhp. den fortsatte kvalificering af undersøgelses- og behandlingsforløb, f.eks.:

Intern vestibulær konference

Det tilstræbes, at læger tilknyttet den enkelte regionsfunktionsklinik løbende sammen gennemser og konfererer de udførte vestibulær undersøgelser. Dette mhp. at konfirmere konklusioner/fund og identificere patienter med behov for tværspecial konference.

Tværspeciale konferencer, f.eks.:

  • Konferencer med otolog.
  • Konference med klinisk fysiolog og/eller kardiolog.

4. Diagnosekoder hyppigt anvendt ved faldudredning på regionsfunktionsniveau

  • R 29.7 Fald
  • R 55.9 Lipothymia
  • I95.1 Hypotensio arterialis orthostatica
  • I95.2 Hypotensio arterialis orthostatica medicamentalis, angiv ATC kode
  • I90.3 Hypotensio arterialis orthostatica neurogenica
  • G90.0 Neuropathia autonomica peripherica idiopathica (bruges til autonom dysfunktion og sinus caroticus syndrom)
  • G31.2 Dysfunctio systematis nervosi autonomici alcoholica
  • H81.1 BPPV Benign Paroxysmatisk Positionel Vertigo
  • H81.2 Neuronitis vestibularis
  • H81.3 Anden form for perifer vertigo
  • H81.4 Vertigo Centralis
  • H81.9 Vestibulær dysfunktion uden specifikation
  • G20.9 Paralysis agitans, Morbus Parkinson
  • G21.8 Parkinsonisme (vaskulær) cerebral arteriosclerosis
  • G62.9 Polyneuropathia uden specifikation
  • G63.3 Polyneuropathi ved endokrinologiske og metaboliske sygdomme, klassificeret andetsteds.

Hyppigt anvendte procedurekoder:

  • ZZ7095 Videonystagmografi
  • ZZ7094 Vestibulærundersøgelse
  • ZZ7304 Epleys manøvre
  • ZZ7303 Dix Hallpikes test
  • ZZ4031A R-test
  • ZZ3195 Vippelejetest.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

  • Hospitalsdirektioner/sygehusledelser er ansvarlige for distribuering af vejledningen til relevante afdelinger.
  • Afdelingsledelsen/Klinikledelsen i geriatrien er ansvarlig for implementeringen af retningslinjen.
  • Den enkelte medarbejder er ansvarlig for at kende og anvende vejledningen.

Tilbage til top

Referencer

  • Dansk Selskab for Geriatri NBV Fald, 2019
  • Guideline for the diagnosis and management of syncope (version 2009). The task Force for the Diagnosis and Management of Syncope of the European Society of Cardiology (ESC)
  • Furman JM, Raz Y, Whitney SL. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2010 18:386-391. Geriatric vestibulopathy assessment and management
  • Hillier SL, McDonnell M. Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Feb 16;(2):CD005397.
  • van Dijk N, Quartieri F, Blanc JJ, Garcia-Civera R, Brignole M, Moya A, Wieling W; PC-Trial Investigators. Effectiveness of physical counterpressure maneuvers in preventing vasovagal syncope: the Physical Counterpressure Manoeuvres Trial (PC-Trial). J Am Coll Cardiol 2006;48:1652–1657.
  • Christopher J. Mathias, Sir Roger Bannister. Autonomic failure A textbook of Clinical Disorders of the autonomic Nervous System, chapter 55 Ageing and the autonomic nervous system, Chapter 36, Management of postural hypotension
  • Bittar RSM, Simoceli L, Pedalini MEB, Bottino MA. The treatment of diseases related to balance disorders in the elderly and the effectiveness of vestibular
  • Rehabilitation. Rev Bras Otorhinolaryngol 2007; 73 (3): 295-8
  • Sundhedsstyrelsens Specialebeskrivelse af 2015
  • National Klinisk Retningslinje for forebyggelse af fald, 2018

Tværregionale vejledninger

Tilbage til top

Bilag