Faldudredning af indlagte geriatriske patienter

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer
Bilag

Genveje til indhold

 

Formål

  • At understøtte relevant vurdering, udredning og behandling af den akutte skade opstået i forbindelse med faldet.
  • At udrede årsager til faldtendens.
  • At forebygge nye fald.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Målgruppen er sundhedspersonale, som er involveret i udredning af patienter indlagt i forbindelse med faldepisoder i de geriatriske afdelinger/afsnit i Region Hovedstaden og Region Sjælland.

Anvendelsesområdet er geriatriske patienter indlagt i forbindelse med en faldepisode.

Tilbage til top

Definitioner

Fald: En utilsigtet hændelse, der resulterer i, at en person kommer til at ligge på jorden/gulvet/et andet lavere niveau.

Synkope: Forbigående, kortvarig bevidsthedstab forårsaget af utilstrækkelig blod/ilttilførsel til de områder af hjernen, der er ansvarlig for bevidstheden.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Indsatsen rettes mod:

  • Skader opstået i forbindelse med faldet afdækkes og behandles.
  • Akut sygdom som udløsende årsag til faldet identificeres og behandles.
  • Faldudredning, se nedenfor (hvis hensigtsmæssigt gennemføres fuld faldudredning under den aktuelle indlæggelse, alternativt planlægges efterfølgende ambulant faldudredning).
  • Genoptræning.
  • Faldforebyggelse.

1. Faldudredning

a) Anamnese

Faldanamnese med henblik på afklaring af følgende:

  • Enkeltstående/gentagne fald.
  • Synkope (bevidsthedstab, amnesi).
  • Balanceusikkerhed.
  • Svimmelhed (BPPV (udløst i bestemte hovedstillinger), balancerelateret, ortostatisk).
  • Ledsagesymptomer (kardielle, neurologiske udfaldssymptomer).
  • Anvend evt. Sundhedsstyrelsens 4 spørgsmål: 
  1. Havde patienten bevidsthedsstab i forbindelse med faldet?
  2. Oplever/har patienten daglige gang- eller balanceproblemer?
  3. Har patienten oplevet flere (mere end 1) fald inden for det sidste år?
  4. Lider patienten af svimmelhed?

Symptomer eller kendt sygdom i øvrige organsystemer afdækkes:

  • Afklaring af årsag til evt. almen svækkelse.
  • Sanseapparatet: Syn, vestibulærapparat, sensibilitet.
  • Cerebralt: Demens, parkinson, apopleksi.
  • Perifert neurologisk: Polyneuropathi, spinalstenose.
  • Bevægeapparatet: Smerter, bevægeindskrænkninger, gigt, degenerative forandringer, frakturfølger.
  • Kardiovaskulært.

Medicin anamnese

Med vægt på psykofarmaka, opioider, antihypertensiva, diuretika, antiparkinson medicin, herunder polyfarmaci.

Misbrug

Alkohol, medicin.

Socialt

Boligforhold, hjælpemidler, nødkald, sociale hjælpeforanstaltninger og genoptræning.

Funktionsniveau

Habituelt og aktuelt.

b) Objektiv undersøgelse

  • Øjne:
    • Nystagmus? Evt. impulstest.
    • Synsvurdering: F.eks. bed patienten om at læse en tekst eller anvend små synstavler.
  • Sensibilitetsundersøgelse inkl. undersøgelse af vibrationssans med stemmegaffel.
  • Hjertestetoskopi. BT, puls. Ortostatisk Blodtryksmåling.
  • Tegn på CNS sygdom?
  • Tegn på sygdom i bevægeapparatet?
  • Vurdering af kognitiv og emotionel funktion.

c) Parakliniske undersøgelser

  • Hgb, væsketal, infektionstal, leverparametre, thyreoideastatus, cobalamin, folat, blodsukker, Calcium, PTH og 25 OH-vit. D.
  • EKG.
  • Eventuelt supplerende undersøgelser afhængig af symptomatologien, f.eks.:
    • R-test.
    • Vippelejeundersøgelse med carotismassage.
    • CT-scanning af cerebrum.
    • Dix Hallpikes (ved mistanke om benign paroxysmal positionel vertigo - BPPV).
    • BMD-måling (Bone Mineral Density - knoglemineralindhold).

d) Fysioterapeutisk vurdering

Vurdering af muskelstyrke (rejse-sætte-sig, SFT), balancevurdering, vurdering af gangfunktion.

2. Behandlingsplan

På baggrund af ovenstående udfærdiges en behandlingsplan omfattende:

  • Faldforebyggelse under indlæggelsen.
  • Behandling af eventuelle skader opstået ved faldet.
  • Behandling af evt. udløsende akut sygdom.
  • Optimere evt. bagvedliggende kronisk sygdom, herunder ernæringsproblematik.
  • Konklusion vedr. påviste faldrisikofaktorer.
  • Behandling af evt. rytmemæssige eller ortostatiske problemer.
  • Stillingtagen til medicinsanering.
  • Evt. osteoporoseudredning og behandling.
  • Genoptræning under indlæggelsen og stillingtagen til træning efter udskrivelsen.
  • Evt. hjælpemidler, boligændringer og plejeforanstaltninger.
  • Stillingtagen til evt. henvisning til ambulant geriatrisk faldudredning.
  • Ved behov henvisning til andre specialer, f.eks. kardiologi/neurologi.
  • For plejehjemsbeboere og patienter, som passes i hjemmet under institutionslignede forhold (maksimal hjemmehjælp), information om hoftebeskyttere.

3. Diagnosekodning

For alle patienter, der har haft faldtilfælde i forbindelse med aktuelle indlæggelse, under indlæggelsen eller har anamnestiske oplysninger om gentagne fald, registreres R 29.6 samt kodes for alle akutte sygdomme, faldskader og påviste tilgrundliggende lidelser.

4. Fald under indlæggelse rapporteres

Fald under indlæggelse på geriatrisk afdeling indrapporteres som utilsigtet hændelse (uth) til Sundhedsvæsenets rapporteringssystem.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

  • Hospitalsdirektioner/sygehusledelser er ansvarlige for distribuering af vejledningen til relevante afdelinger.
  • Afdelingsledelsen/Klinikledelsen i geriatrien er ansvarlig for implementeringen af retningslinjen.
  • Den enkelte medarbejder er ansvarlig for at kende og anvende vejledningen.

Tilbage til top

Referencer

Bilag