Faldudredning af ambulante geriatriske patienter

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer
Bilag

Genveje til indhold

 

Formål

Vejledningen beskriver ambulant geriatrisk faldudredning.

Målet er at sikre en ensartet og sufficient udredning af patienter med fald, svimmelhed, balanceusikkerhed og synkoper, herunder at:

  • Klargøre mekanismerne bag fald, svimmelhed og instabilitet.
  • Identificere modificerbare risikofaktorer.
  • Iværksætte behandling og profylakse.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Vejledningen henvender sig til sundhedspersonale, som er involveret i udredning af patienter henvist til faldudredning i geriatriske ambulatorier.

Anvendes til ambulante geriatriske patienter henvist pga. uforklaret balanceusikkerhed, svimmelhed, faldtendens eller synkope.

Tilbage til top

Definitioner

Fald: En utilsigtet hændelse, der resulterer i, at en person kommer til at ligge på jorden/gulvet/et andet lavere niveau.

Synkope: Forbigående, kortvarig bevidsthedstab forårsaget af utilstrækkelig blod-/ilttilførsel til de områder af hjernen, der er ansvarlig for bevidstheden.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

1. Udredning af patienten

Patienterne gennemgår nedennævnte udredningsprogram. Der anvendes som hovedregel undersøgelser, som angiver kvantitative resultater.

a) Anamnese

Faldanamnese med henblik på afklaring af følgende:

  • Forklarede/uforklarede fald, antal, hyppighed.
  • Synkope (bevidsthedstab, amnesi).
  • Balanceusikkerhed.
  • Svimmelhed (stillingsudløst, balancerelateret, ortostatisk).
  • Ledsagesymptomer (kardielle, neurologiske udfaldssymptomer).

Symptomer eller kendt sygdom i øvrige organsystemer afdækkes:

  • Afklaring af årsag til evt. almen svækkelse.
  • Sanseapparatet: Syn, vestibulærapparat, sensibilitet.
  • Cerebralt: Demens, parkinson, apopleksi.
  • Perifert neurologisk: Polyneuropathi, spinalstenose.
  • Bevægeapparatet: Smerter, bevægeindskrænkninger, gigt, degenerative forandringer, frakturfølger.
  • Kardiovaskulært.
  • Vurdering af frakturrisiko/osteoporosestatus: tidligere frakturer? Tidligere DEXA-scanning?

Medicin anamnese:

Med vægt på psykofarmaka, antihypertensiva, diuretika, antiparkinson medicin, morfica, herunder evt. polyfarmaci.

Misbrug:

Alkohol, medicin.

Socialt:

Herunder oplysninger om boligforhold, hjælpemidler, nødkald, sociale hjælpeforanstaltninger og genoptræning.

Funktionsniveau: Fysisk og kognitivt, herunder oplysninger om aktivitetsniveau.

b) Objektiv undersøgelse

  • Syn: Synsfelt og synsstyrke (Snellens tavle).
  • Vestibulær funktion: Vurdering af øjenbevægelser, undersøgelse for spontan nystagmus eller blikretningsnystagmus. Dix Hallpikes test ved mistanke om BPPV (Benign paroxysmal positionel vertigo). Evt. impulstest ved mistanke om vestibulær sygdom.
  • Sensibilitet: Vibrationssans (Biothesiometri). Evt. taktil sans (monofilament).
  • Undersøgelse for sygdomme i bevægeapparatet: Muskler, led, muskelstyrke, foddeformitet.
  • Undersøgelse for cerebral sygdom: Neurologiske udfald, tremor, tegn på parkinson.
  • Undersøgelse for cardio-vaskulær lidelse: BT, p, hjertestetoskopi. Ortostatisk blodtryksmåling.
  • Vurdering af kognitiv og emotionel funktion: F.eks. MMSE (Mini Mental State Examination), evt. reaktionstid og depressionstest (GDS, Geriatric depression scale).
  • Vurdering af frygt for fald (f.eks. FES-I kort, Falls Efficacy Scale-International).

c) Parakliniske undersøgelser

  • Hgb, væsketal, infektionstal, leverparametre, thyreoideastatus, cobalamin, folat, blodsukker, calcium PTH og 25 OH-vit. D.
  • EKG.
  • Evt. DXA-scanning obs. osteoporose.
  • Evt. supplerende undersøgelser afhængig af symptomatologien:
    • R-test, Ekkokardiografi, Vippelejetest og carotismassage, døgnblodtryksmåling.
    • CT/MR-scanning cerebrum, Røntgen/CT/MR columna.
    • EMG/nerveledningsundersøgelse.

d) Fysioterapeutisk vurdering

Kvantitativ vurdering af muskelstyrke med rejse-sætte-sig-test, kvantitativ vurdering af balanceevne med f.eks. Dynamic Gait Index.

2. Behandlingsplan

På baggrund af ovenstående vurderinger og resultater udfærdiges en behandlingsplan omfattende:

  • Konklusion med angivelse af påviste risikofaktorer.
  • Intervention i forhold til påviste risikofaktorer.
  • Genoptræning, GOP (genoptræningsplan, specialiseret eller almen).
  • Råd omkring hjemmets indretning, fodtøj, gangredskab osv.
  • Iværksættelse af nødvendige plejemæssige tiltag, hjælpemidler og boligændringer.
  • Iværksættelse af nødvendig osteoporoseprofylakse.
  • Ved anamnese eller objektive tegn tydende på vestibulær dysfunktion og/eller autonom dysfunktion bør overvejes henvisning til Geriatrisk Regionsfunktionsklinik for disse tilstande.

3. Diagnosekodning

For alle patienter, der henvises pga. faldtendens, registreres R 29.6 som hoveddiagnose.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

  • Hospitalsdirektioner/sygehusledelser er ansvarlige for distribuering af vejledningen til relevante afdelinger.
  • Afdelingsledelsen/Klinikledelsen i geriatrien er ansvarlig for implementeringen af retningslinjen.
  • Den enkelte medarbejder er ansvarlig for at kende og anvende vejledningen.

Tilbage til top

Referencer

Bilag