Samlet

EWS

Minimum

Observations

Hyppighed

Handlingsalgoritme

0-1

Hver 12. time*

Ved to grønne værdier i træk, dvs. EWS under eller =1, overgår patienten til EWS målinger 1 gange ugentligt. Ved fire grønne ugentlige værdier overgår patienten til månedlig måling af EWS.

2

Hver 6. time (+/-1 time)

Fortsætter med observationer, lægges til næste stuegang, hvor lægen tager stilling til den videre plan.

Ved en enkelt score på 2 orienteres ansvarshavende sygeplejerske

3-5

Hver 4. time

Læge orienteres om fund. Lægen lægger sammen med plejepersonalet plan for, hvornår patienten skal tilses af læge.

Ved en enkelt score på 3 orienteres vagthavende læge.

6 eller derover

Hver 30. minut

Lægen tilkaldes akut. Læge tager stilling til videre forløb.

(Overvej at konferere med somatikken).