Diabetesbehandling i forbindelse med endoskopi under indlæggelse

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Genveje til indhold

Formål

Vejledningen skal understøtte et ensartet grundlag for forberedelse og behandling af diabetespatienter ifm. endoskopi.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Sundhedspersonale der varetager endoskopifunktionen, gastromedicinske og gastrokirurgiske afdelinger samt medicinske og endokrinologiske afdelinger, der rådgiver og/eller har ansvaret for diabetesbehandlingen.

Målgruppen er indlagte patienter med type 1 og 2 diabetes, hvor der planlægges endoskopi og hvor GI/GIK-drop ikke skønnes nødvendigt.

###TABEL_1###

Tilbage til top

Definitioner

GI drop: Glucose-Insulin drop. Glucose 10 % 500 ml, tilsat Insulin.

GIK drop: Glucose-Insulin-Kalium drop. Glucose 10 %, K 20 mmol/500 ml, tilsat Insulin

PG: Plasmaglukose

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Indledning og kontaktinformationer til lokale diabetes teams

Patienter med diabetes kan opleve udfordringer i diabetesbehandling i forbindelse med udførelse af endoskopi. Det gælder ved udrensningen forud for koloskopi og behandlingen forud for endoskopier og endoskopi i universel anæstesi.  Når patienterne kun må få flydende kost ved udrensning, risikerer de hypoglykæmi på grund af det lave indhold af kulhydrat i kosten, hvis de fortsætter vanlig antidiabetisk behandling.

I håndteringen af diabetesbehandlingen er der forskel på, om patienterne er i behandling med insulin eller andre glukosesænkende lægemidler, hvorfor der i følgende vejledning er differentieret mellem disse.

Ved spørgsmål kan det lokale diabetes-team/udefunktion kontaktes, ellers den lokale endokrinologiske bagvagt.

###TABEL_2###

Tilbage til top

Indlagte patienter

###TABEL_3###

Tilbage til top

1. Patienter med type 2 diabetes i behandling med:

  • Tbl. Metformin
  • Tbl. Sitagliptin (Januvia), tbl. Linagliptin (Trajenta) m.m* (DPP-4 hæmmer)
  • Tbl. Eucreas, Janumet m.m* (kombinationspræparat af metformin og DPP-4 hæmmer)
  • Tbl. Dapagliflozin (Forxiga), Empagliflozin (Jardiance) m.m* (SGLT-2 hæmmer).
  • Tbl Synjardy, Vokanamet, Xigduo m.m (kombinationspræparater med SGLT-2-hæmmer og metformin
  • Tbl. Semaglutid (Rybelsus)
  • Inj. Liraglutid (Victoza) og inj. Exantid (Byetta)
  • Uge injektioner med Semaglutid (Ozempic), Dulaglutid (Trulicity) eller Exantid (Bydureon) 

Patienterne skal dagen før endoskopien som hovedregel fortsætte med behandlingen uændret. På undersøgelsesdagen indtages ingen antidiabetisk medicin fra om morgen. Glemmes pausering er dette dog ikke opsættende for undersøgelsen. Behandlingen genoptages, når patienten kan spise.

*De mest anvendte er anført, den fulde liste kan ses på promedicin.dk

Tilbage til top

2. Patienter med type 2 diabetes i behandling med:

  • Tbl. Glimepirid (Amaryl), tbl. Gliclazid (Diamicron) (Sulfonylurinstoffer), tbl. Repaglinide (Novonorm)

Kan medføre hypoglykæmi og pauseres derfor på udrensningsdage (koloskopi) og på selve undersøgelsesdagen. Glemmes pausering, bør det vurderes, om undersøgelsen skal gennemføres.

Behandlingen genoptages, når patienten kan spise normalt.

Ovenstående 2 patientgrupper vil som hovedregel ikke have behov for GI/GIK drop på undersøgelsesdagen.

Tilbage til top

3. Patienter med type 1 diabetes, insulinbehandlet type 2 diabetes og insulinbehandlet sekundær diabetes i behandling med følgende:

  • Hurtigvirkende insulin/insulinanalog (Aspart, glulisin, lispro, insulin human) til måltiderne:  

Den faste insulin pauseres på udrensningsdag og på undersøgelsesdagen indtil undersøgelsen er overstået, men erstattes af sliding scale (se nedenfor)

Den faste insulin pauseres på udrensningsdag og på undersøgelsesdagen indtil undersøgelsen er overstået, men erstattes af sliding scale (se nedenfor)

    • Plasmaglukose måles 4-5 gange (f.eks. kl. 8, 12, 18, 22 og evt. 02) og kun hvis glukose er over 10 mmol/l, suppleres med insulin aspart (Aspart, Novorapid) efter sliding scale; obs skal særlig tilpasses individuelt til type 1 diabetes patienter:
###TABEL_4###

 

  • Langsomtvirkende analog: Insulin glargin (Lantus, Semglee, Abasaglar), insulin detemir (Levemir), Blandingsinsulin: Insulin aspart protamin/aspart (Novomix 30) eller intermediært virkende isophaninsulin NPH (Insulatard eller Humulin):

    Dosis halveres fra om aftenen før udrensningsdagen (koloskopi), eller fra om aftenen før undersøgelsesdagen (gastroskopi).

    Er morgendosis på undersøgelsesdagen blandingsinsulin, gives den halve dosis evt. som langsomvirkende (engangs dosis insulin glargin (Lantus/Semglee).
     
  • Ekstra langsomvirkende insulin: Degludec (Tresiba), Glagin 300 (Toujeo): Dosis halveres fra om morgenen dagen før udrensningsdagen (koloskopi) eller fra om morgenen dagen før undersøgelsen (anden endoskopi).

Er ovenstående insulinreduktion ikke fulgt, bør det vurderes, om undersøgelsen skal gennemføres. Der kan med fordel konfereres med udgående diabetes teams/vagthavende endokrinolog.

Ved forventet kort undersøgelse, som udføres fra morgenstunden og hvor patienten hurtigt vil kunne spise og drikke, kan fuld morgendosis (hurtig og langsomvirkende) blot vente til efter undersøgelsen, ellers se nedenfor.

  • Insulin-pumpe: Som hovedregel fortsættes den basale insulinindgift evt. reduceret til 90% på udrensningsdag og undersøgelsesdagen. Bolus-insulin undlades med mindre PG er over 10 mmol/l

Ved tvivl om vejledningen af patienten kontaktes diabetes-teamet, den endokrinologisk bagvagt eller patientens faste diabetesbehandlingssted.  

###TABEL_5###

Tilbage til top

4. Opsætning af GI/GIK drop ved længerevarende procedure

Har man mistanke om, at proceduren/indgrebet bliver langvarig (over 1 time), eller indgrebet skal foregå i generel anæstesi,  bør det overvejes, om man skal undlade den halve morgeninsulindosis på undersøgelsesdagen og anvende GI/GIK-drop som beskrevet i vejledningen Anæstesi og diabetes mellitus - faste og perioperativ behandling hos voksne (operationspatienter). Hos disse patienter skal der foreligge blodprøver i form af Na, Ka, Kreatinin og eGFR.

Før droppet opsættes, måles glukose. Glukoseværdien, kalium og nyrefunktion afgør, hvilket drop, der skal opsættes, og hvor meget insulin, der skal tilsættes (ordination er dog altid en lægeopgave):

  • GIK drop anvendes ved: P-kalium under 3,5 mmol/l hvis eGFR er over 30 ml/min
  • GI drop anvendes ved: P-Kalium 3,5 mmol/l eller over
  • Ved PG under 7 mmol/l: Tilsættes 10 IE Novorapid
  • Ved PG på 7 mmol/l eller derover: Tilsættes 20 IE novorapid

Droppet skal løbe på dråbetæller med 50 ml/time.

Tilbage til top

5. Afslutning og forsat behandling

Ved procedurer som varer mere end 30 min, bør PG måles hver time

Hvis PG falder til under 5 mmol/l, skal der opsættes inf. Glukose 10 % til indløb med 25 ml/time indtil målområdet på 7 – 10 mmol/l er nået. Glukose måles i den situation hver ½ time. 

  • Er patienten færdig før frokost og kan spise, kan den glukosesænkende medicin tages inklusive den fulde eller resterende (se ovenfor) morgeninsulin. Droppet kan seponeres efter 2 timer
  • Er patienten færdig efter frokost og kan spise, tages den glukosesænkende medicin inklusive den resterende halve dosis af langsomvirkende morgeninsulin. Droppet kan seponeres efter 2 timer
  • Kan patienten ikke spise efter undersøgelsen skal GI/GIK droppet anlægges/fortsættes, indtil pt. kan spise.

Tilbage til top

Ambulante patienter

Den ambulante patient skal selv varetage behandlingen efter stort set de samme principper, som for indlagte. Hvis patienten ikke er i stand til dette, bør indlæggelse overvejes, særligt hos den insulinkrævende patient.

Nedenstående patientinformationspjece kan medsendes indkaldelsen af alle diabetespatienter i medikamentel behandling.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

  • Hospitalsdirektioner har ansvaret for at vejledningen distribueres til relevante afdelinger
  • Center-, afdelings-og klinikledelser har ansvaret for at vejledningen er kendt, og for evt. at udfærdige lokale præciseringer for behandlingen, hvor relevant.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag