Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Vejledningen er målrettet sundhedspersonale i Region Hovedstaden og Region Sjælland, der har ansvar for og er involveret i tilrettelæggelse og behandling af type 1 diabetespatienter, herunder endokrinologiske afdelinger.
Afgrænsning
Omfatter ikke behandling af børn - se evt.
- Nydiagnosticeret diabetes hos børn og unge med normal syre-base-status eller let ketoacidose (standard bicarbonat over 16 mmol/l)
- Diabetisk ketoacidose hos børn og unge - behandling af let, moderat og svær diabetisk ketoacidose (NBV)
Behandling af diabetisk ketoacidose behandles i særskilt vejledning - se Diabetisk ketoacidose - behandling voksne
Definitioner
Diabetes Mellitus type 1: Diabetes med insulinmangel udløst af en autoimmun destruktion af beta-cellerne i pancreas.
PG: Plasmaglukose.
Fremgangsmåde
SFR Endokrinologi har besluttet at National Behandlingsvejledning fra Dansk Endokrinologisk Selskab "Type 1 diabetes mellitus" lægges til grund for behandlingen.
Diagnosekodning
Følgende principper for diagnosekodning for diabetes er vedtaget i Region Hovedstaden og Region Sjælland:
###TABEL_1###
DE1X.1 Diabetes med ketoacidose
DE1X.2 Diabetes med nyrekomplikation (inkl. mikro-/makroalbuminuri (urinalb./crea.ratio over 30 målt x 2). Diagnosen opretholdes trods normalisering efter ACE/ATII-beh.
DE1X.3 Diabetes med øjenkomplikation (diabetes retinopati inkl. alle diabetiske øjenforandringer. Diagnosen opretholdes trods normalisering af fundusfoto). Cataract og glaucom kodes separat, da de ikke betragtes som diabetiske øjenforandringer.
DE1X.4 Diabetes med neurologisk komplikation (diabetes neuropati, nedsat vibrationssans uden symptomer, autonom neuropati/gastroparese, erektil dysfunktion).
DE1X.5 Diabetes med komplikationer i perifere karsystem (claudicatio, fodsår, perifer angiopati).
DE1x.5B diabetisk fodsår (HUSK også koder med en specifik foddiagnose: DL97.9A (neuropatisk), DL97.9C (neuroiskæmisk), DL97.9E (iskæmisk) eller DM14.6 (Charcot)).
DE1X.6 Diabetes med anden komplikation (AMI, forandringer i koronarkar, apoplexi mm.).
DE1X.7 Diabetes med multiple komplikationer (HUSK at registrere mindst to komplikationer som bi-diagnose).
DE1X.9 Diabetes uden komplikationer.
Ansvar og organisering
- Sygehusledelser/hospitalsdirektioner har ansvaret for lokal implementering af denne vejledning.
- Center-, afdelings- og klinikledelser har ansvaret for lokal implementering af denne vejledning.
- SFR Endokrinologi i Region Hovedstaden og Region Sjælland har ansvaret for at denne vejledning med bilag opdateres med nyeste udgave af den nationale vejledning.
Referencer
- Dansk Endokrinologisk Selskab
- Snorgaard O, et al. Guidelines for type 2-diabetes. Farmakologisk behandling af type 2 diabetes 2014 revision, behandlingsmål og –algoritmer’, DES og DSAM 2014.
- Lassen B et al. Guidelines for type 2-diabetes. Insulinbehandling af patienter med type 2 diabetes 2014 revision. DES og DSAM 2014.
- Rehabilitering til patienter med Type 2 Diabetes, Sundhedsstyrelsen 2015
- Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD)
Tværregionale vejledninger
- Diabetes type 2, farmakologisk behandling af voksne
- Diabetes type 2 - behandling og rehabilitering af voksne patienter
- Insulinpumpebehandling af voksne type 1 diabetespatienter
- Anæstesi og diabetes mellitus - faste og perioperativ behandling hos voksne (operationspatienter)
- Diabetes - Fastende og dysregulerede diabetespatienter - behandling med Glukose-Insulin (GI) eller Glukose-Kalium-Insulin (GIK) drop
- Diabetisk ketoacidose - behandling voksne
- Diabetisk fodsygdom, inklusiv fodsår og Charcotfod - forebyggelse, udredning og behandling
- Diabetisk neuropati - behandling af voksne (NBV)
Regional vejledning
