1. Når patienten har fået ordineret behandlingen, sikrer sygepleje at:
- Den relevante medicin er ordineret i SP
- Patienten informeres mundtligt om lægemidlets virkninger og eventuelle bivirkninger. Der udleveres skriftlig patientinformation om præparatet.
- Patienten ikke viser tegn på infektion.
- Patienten spørges om åbne sår eller andre infektioner.
- Patienten spørges om graviditet eller planlægger graviditet.
- Patienten spørges om hun ammer.
- Patienten spørges om vaccinationer.
- Patienten spørges til planlagt udenlandsrejser i nærmeste fremtid, og informeres om forbehold ved dette.
- Patienten spørges om nyligt gennemført, planlagt eller fastlagt dato for operation eller tandbehandling.
- Plan for videre behandlingsforløb lægges.
2. Sygeplejens opgaver og ansvar ved oplæring i selvadministration
- Patienten oplæres i injektionsteknik efter den foreliggende vejledning for det relevante lægemiddel.
- Patienten informeres om brug af forholdsregler ved infektioner.
- Patienten informeres om opbevaring af det relevante lægemiddel både under transport og i hjemmet.
- Patienten informeres om håndtering af lægemidlet ved rejser, inklusiv vigtigheden af dokumentation for hvilket lægemiddel, som medbringes.
- Patienten informeres om brug af kanylebøtte samt informeres om, vigtigheden af korrekt destruktion af lægemidler og emballage.
- Patienten får udleveret patientinformation om ambulatoriets telefonnummer, åbningstider, samt tider for udlevering af medicin.
- Når patienten udfører injektionen fuldt forsvarligt og føler sig tryg ved dette, kan patienten få udleveret medicin til selvadministration. Der aftales dato for eventuel opfølgningssamtale.
3. Eventuel sygepleje opfølgningssamtale
Formålet med opfølgningssamtalen er at afdække, om patienten har spørgsmål til eller problemer med selvadministration af medicinen.
Er ovenstående tilfældet, skal det vurderes, om patienten har brug for endnu en samtale.
4. Sygeplejens ansvar og opgaver ved udlevering af biologisk medicin til selvadministration
Medicinen kan udleveres på følgende måder:
- Patienten henter selv medicinen i klinikken. Ses i konsultation ved sygeplejen i forbindelse med udleveringen.
- Pårørende henter medicin efter forudgående telefonkonsultation med patienten.
- Medicinen udleveres via medicinboks efter forudgående telefonkonsultation med patienten (ikke muligt alle steder aktuelt).
For alle af ovenfor nævnte medicinudleveringer gælder:
- Patientens navn og cpr. nummer afstemmes.
- Det sikres at patienten har fået taget blodprøver indenfor det aftalte interval (8-12 uger).
- Det sikres at der foreligger en entydig ordination af lægemidlet i SP/FMK.
- Det sikres at patienten er set af/har talt med læge indenfor det sidste år.
- Der spørges til effekt og eventuelle bivirkninger til medicinen.
- Der spørges til eventuelle problemer i forbindelse med injektion.
- Det sikres at patienten er informeres om og har forstået forholdsregler ved infektioner og aktuelt ikke har tegn til dette.
- Sikre at patienten ikke netop har gennemgået eller har planlagt større tandbehandling eller kirurgi.
- Der spørges til graviditet/planer for graviditet.
- Der spørges til planer for udenlandsrejse, vaccinationer, kirurgi og større tandbehandlinger. Eventuelle forholdsregler i forbindelse hermed opsummeres med patienten.
- Der må kun udleveres medicin til 8-13 uger.
- Patientens compliance vurderes.
- Ovenstående inkl. batch/lot-nr. på medicinen dokumenteres i SP.
Udlevering ved fremmøde i klinikken:
- Der foretages konsultation ved sygeplejerske eller social- og sundhedsassistent.
- Det sikres at patienten har medbragt køletaske og køleelement.
- Medicinæsken påsættes medicinlabel med navn, cpr og dosering
Udlevering til pårørende:
- Der er forinden foretaget telefonkonsultation med patienten ved sygeplejen .
- Det sikres at den pårørende har medbragt køletaske og køleelement.
- Eventuel fyldt kanylebøtte udskiftes med ny.
- Medicinæsken påsættes medicinlabel med navn, cpr og dosering
Udlevering via medicinboks:
- Det sikres at patienten opfylder kriterierne for at få udleveret medicin via medicinboks.
- Der er forinden foretaget telefonkonsultation med patienten ved sygeplejerske eller social- og sundhedsassistent.
- Det sikres at medicinen er ordineret korrekt i SP (udleveringsmedicin = hus-ikon)
- Medicinen bestilles til boksen jf. lokale retningslinjer
5. Sygeplejens ansvar og opgaver når patienten skal have biologisk medicin via injektion af plejepersonalet i klinikken
- Patientens navn og cpr.nr afstemmes.
- Der spørges om tegn på infektion. Ved tvivl tages temperaturen og evt. kontakt til lægen.
- Urinstiks tages kun ved mistanke om UVI.
- Der spørges til effekt af behandlingen, samt eventuelle bivirkninger.
- Medicinen injiceres efter foreliggende vejledning om injektionsproces for det relevante lægemiddel.
- Der aftales evt. tid til næste injektion.
- Injektionen inkl. batch/lot.nr. samt eventuelle observationer dokumenteres i SP.
6. Subkutan injektionsteknik
Selve injektionsteknikken gennemgås teoretisk med patienten inden der injiceres.
Patienten instrueres i at:
- Løfte en hudfold med tommel- og pegefinger.
- Føre sprøjten ind i en vinkel på ca. 45 grader (eller holde pennen fast mod huden i en vinkel på 90 grader).
- Injicere væsken langsomt (eller udløse pennen), mens grebet om hudfolden opretholdes.
- Vente ca. 5 sekunder inden grebet om hudfolden slippes og sprøjten trækkes ud.
- Aftørre injektionsstedet med vat for at undgå at medicinrester tørrer ind på huden.
7. Affaldshåndtering
Patienten informeres om at kassere sprøjten/pennen samt evt. vat eller papir brugt til aftørring af spildt injektionsvæske i kanyleboks. Patienten informeres om at opbevare kanyleboksen utilgængeligt for børn. Patienten har selv ansvaret for at anskaffe sådanne bokse. De kan fås (eller købes) på apoteket og nogle kommuner udleverer dem til borgerne.
Når kanyleboksen er fyldt, skal patienten selv bortskaffe den på forsvarlig vis. De fleste apoteker modtager boksene, men ellers er det kommunerne, der har ansvaret for at fastsætte ordninger for håndtering af affald, herunder farligt affald og klinisk risikoaffald.
Tilbage til top