Bilag 4. Kvalme og opkastning hos den døende patient

Indhold

Bilag i tværregionalt dokument Palliative faser og lindring af symptomer hos den døende patient

Definitioner

Kvalme er en ubehagelig subjektiv fornemmelse, som er ledsaget af følelse af at skulle kaste op og ofte også af symptomer fra det autonome nervesystem (bleghed, koldsved, øget spytflåd, tachykardi og diarré).

Lindring af dette symptom er vigtigt, også selvom patienten ikke aktivt kan give udtryk for det.

Mulige årsager:

  • ventrikelretention
  • toktisk påvirkning pga. f.eks. uræmi eller leverinsufficiens
  • obstipation
  • bivirkning til medicin
  • mundsvamp
  • vestibulær påvirkning i forbindelse med vending eller transport

Fremgangsmåde

Interventioner

Patienter, der er i peroral antiemetisk behandling inden terminalfasen, bør fortsætte og konverteres til subkutan behandling.

Hvis den døende lider af nytilkommen kvalme eller opkastning, bør antiemetisk behandling opstartes.

Reversible årsager bør om muligt behandles (fx medicinbivirkninger, obstipation, hoste og angst).

  • Lav en grundig anamnese: hvornår optræder kvalmen, hvad fremkalder og hvad lindrer kvalmen? - hvis pt. ikke selv kan bidrage, så spørg de pårørende
  • Sørg for frisk luft på stuen og god hygiejne omkring pt
  • Ved ventrikelretention: evt. duodenalsonde (kun hvis opkastninger ikke lindres af de nedenfor skitserede farmakologiske interventioner)
  • Mundpleje.
###TABEL_1###

Tilbage til top