Bilag 2. Dyspnø og sekretraslen hos den døende patient

Indhold

Bilag i tværregionalt dokument Palliative faser og lindring af symptomer hos den døende patient

Definitioner:

Dyspnø defineres som en besværlig og ubehagelig respiration, og er et komplekst symptom, der involverer fysiske og psykiske faktorer og påvirker funktionsniveauet.

Dyspnø er et subjektivt symptom, der i lighed med smerter beskrives, som det patienten siger det er, og skal primært vurderes ud fra patientens udsagn.

Kliniske manifestationer hos patienten kan være en øget respirationsfrekvens, takykardi, bleghed, kold og klam hud, evt. cyanose og rastløshed med behov for hyppige stillingsskift.

Dyspnø kan variere over tid og er multifaktoriel.

Mulige årsager til dyspnø hos terminale patienter:

  • Træthed og svage respirationsmuskler
  • Angst, smerter og uro
  • Anæmi
  • Grundmorbus
  • Lungeødem/lungestase
  • Pneumoni
  • Pleuraeksudat.

Sekretraslen defineres som den lyd der opstår, når sekret samler sig i luftvejene, fordi den døende ikke formår at synke svælgsekretet.

Patienter, der nærmer sig døden, har ofte problemer med at holde øvre luftveje fri for sekret, hvilket fører til den velkendte rallen. Symptomet vurderes at være mere belastende for pårørende og personale, end for patienten, men kan medføre, at patienten bliver mere rastløs og kan muligvis forårsage dyspnø.

Opioidnaiv patient er en patient som ikke aktuelt indtager opioider.
 

Fremgangsmåde:

1. Non-farmakologiske/farmakologiske interventioner ved dyspnø

###TABEL_1###

 

2. Non-farmakologiske/farmakologiske interventioner ved sekretraslen

###TABEL_2###

 

Tilbage til top