Antibiotikum

Normaldosis

Dosis per døgn ved nedsat nyrefunktion

bør justeres yderligere efter 3-4 dages behandling

Let

eGFR: 50-80mL/min

 

Moderat

eGFR: 10-50 mL/min;

kontinuerlig dialyse

Svær

eGFR: under 10 mL/min;

intermitterende dialyse

Amoxicillin

500 mg hver 6. time, po

uændret

500 mg hver 12. time, po

500 mg hver 24. time, po

Amoxicillin ± clavulansyre

500/125 mg hver 6. time, po

uændret

500/125 mg hver 12. time, po

500/125 mg hver 24. time, po

Ampicillin

2 g hver 6. time, iv

uændret

2 g hver 12. time, iv

2 g hver 24. time, iv

Azithromycin

1 g, po (engangsdosis)

uændret

uændret

uændret

Aztreonam

2 g hver 8. time, iv

uændret

1 g hver 8. time

500 mg hver 8. time.

Ved svære infektioner gives yderligere 250 mg efter hver dialyse

Cefotaxim

1 g hver 8. time, iv

uændret

1 g hver 12. time, iv

1 g hver 24. time, iv

Ceftazidim +/- avibactam

2 g hver 8. time, iv

uændret

2 g hver 12. time, iv

1 g hver 24. time, iv

Ceftobiprol

500 mg hver 8. time, iv

uændret

500 mg hver 12. time, iv

250 mg hver 12. time, iv

Ceftolozan-tazobactam

1,0/0,5 g hver 8. time, iv

uændret

500/250 mg hver 8. time, iv

250/125 mg hver 8. time, iv

Ceftriaxon

2 g hver 24. time, iv

uændret

uændret

uændret

Cefuroxim

750 mg g hver 6. time, iv

uændret

750 mg hver 12. time, iv

750 mg hver 24. time, iv

Cefuroxim axecil

500 mg hver 8. time, po

uændret

500 mg hver 12. time, po

500 mg hver 24. time, po

Ciprofloxacin

400 mg hver 12. time, iv

500 mg hver 12. time, po

uændret

 

uændret

uændret

 

uændret

200 mg hver 12. time, iv

250 mg hver 12. time, po

Clarithromycin

500 mg hver 12. time, po/iv

uændret

uændret

500 mg hver 24. time, po/iv

Clindamycin

600 mg hver 8. time, iv/po

uændret

uændret

uændret

Cloxacillin

1 g hver 6. time, iv

uændret

uændret

Uændret

Colistin

4,5 mill.IE hver 12. time, iv

uændret

3 mill.IE hver 12. time, iv

3 mill.IE hver 24. time, iv

Daptomycin

4-12 mg/kg hver 24. time, iv

uændret

4-12 mg/kg hver 48. time, iv

4-12 mg/kg hver 48. time, iv

Dicloxacillin

1 g hver 6. time, po

uændret

uændret

Uændret

Doxycylin

100 mg hver 24. time, po

uændret

uændret

uændret

Ertapenem

1-2 g hver 24. time, iv

uændret

500 mg hver 24. time, iv

250 mg hver 24. time, iv

Flucloxacillin

1 g hver 6. time, po

uændret

uændret

Uændret

 

Fosfomycin

4-6 g hver 6. time, iv

uændret

2 g hver 6. time

1 g hver 6. time

Fusidin

500 mg hver 8. time, iv/po

uændret

uændret

uændret

Gentamicin

5-7 mg/kg hver 24. time, iv

Doseres efter serumkoncentration, se specialinstruks

Linezolid

600 mg hver 12. time, iv/po

uændret

uændret

uændret

Mecillinam

1 g hver 8. time, iv

uændret

1 g hver 12. time, iv

1 g hver. 24 time, iv

Meropenem

1 g hver 8. time, iv

uændret

1 g hver 12. time, iv

1 g hver 24. time, iv

Metronidazol

500 mg hver 8. time, iv/po

1 g hver 12. time, rektalt

uændret

 

uændret

uændret

 

uændret

250 mg x3

 

1 g hver 24. time, rektalt

Moxifloxacin

400 mg hver 24. time, iv/po

uændret

uændret

uændret

Nitrofurantoin

100 mg hver 8. time, po

uændret

Anvendes ikke

Anvendes ikke

Penicillin G/V

2 mill.IE hver 6. time, iv/po

uændret

uændret

1 mill.IE 12. time, po/iv

Piperacillin/tazobac-tam.

4,0 g/0,5 g hver 6. time, iv

uændret

4,0 g/0,5 g hver 8. time, iv

4,0 g/0,5 g hver 12. time iv

Pivampicillin

500 mg hver 6. time, po

uændret

500 mg hver 12. time

500 mg hver 24 time

Pivmecillinam

400 mg hver 8. time, po

uændret

400 mg hver 12. time

400 mg hver 24. time

Rifampicin

300 mg hver 8. time, po

uændret

uændret

uændret

Roxythromycin

150 mg hver 12. time, po

uændret

uændret

uændret

Sulfamethizol

1g hver 12. time, po

uændret

uændret

1 g hver 24. time, po

Sulfamethoxazol/

trimethoprim

800/160 mg hver 12. time, iv/po

uændret

400/80 mg hver 12. time, iv/po

anvendes normalvis ikke

 

 

 

Højdosis: 1600/320 mg hver 6. time, iv/po

 

 

1600/320 mg hver 12. time, iv/po

 

ved manglende behandlings-alternativer:1600/320 mg hver 24. time, iv/po

Tetracyclin

500 mg x hver 12. time, po

uændret

500 mg hver 24. time

500 mg hver 24. time

Tigecyclin

(100 mg 1. dosis) 50 mg hver 12. time, iv

uændret

uændret

uændret

Trimethoprim

200 mg hver 12. time, po

uændret

Uændret

100 mg hver 12. time, po

Vancomycin

1 g hver 12. time, iv

uændret

1 g hver 24. time, iv

hyppige Se-kon-centrations målinger

Efter hyppige Se-koncentrations målinger

Aciclovir

200-800 mg hver 6. time, po

uændret

100-400 mg hver 6. time, po

25-100 mg hver 6. time, po

Oseltamivir

75 mg hver 12. time, po

30 mg hver 12. time, po

30 mg hver 24. time, po

30 mg en gang, og efter dialyse, po

Valaciclovir

1 g hver 8 time, po

 

500 mg hver 12. time, po

uændret

 

uændret

500 mg hver 8 time, po

250 mg hver 12. time, po

250 mg hver 8. time, po

250 mg hver 12. time, po

Ambisome

3 mg/kg hver 24. time, iv

uændret

uændret

uændret

Amphotericin B

0,25-1 mg/kg hver 24. time, iv

uændret

uændret

uændret

Anidulafungin

100 mg hver 24. time, iv

uændret

uændret

uændret

Caspofungin

50 mg hver 24. time, iv

uændret

uændret

uændret

Fluconazol

400 mg hver 24. time, iv/po

uændret

200 hver 24. time, iv/po

200 hver 24. time, iv/po

Isavuconazol

200 mg hver 8. time første seks gange, derefter 200 mg hver 12.-24. time, iv

uændret

uændret

uændret

Itraconazol

200 mg hver 12. time, po

uændret

uændret

100 mg hver 24. time, iv

Posaconazol, entero- tablet

300 mg hver 24. time, po

uændret

uændret

uændret

Voriconazol

200 mg hver 12. time, po

200 mg hver 12. time, iv

uændret

 

uændret

uændret

 

bør ikke anvendes iv

uændret

 

bør ikke anvendes iv