Skema 2. Gælder patienter i højdosis opioid (over 90 perorale morfinækvivalenter)

Den faste opioidbehandling fortsætter uændret

Dosistrin for pn-doser morfin

Start med dosistrin 1 * – herfra titreres trinvist op efter behov indtil NRS er under 5 eller reduceret med 3 ift. Udgangsværdi

Administrations-intervaller * (minutter)

1

2

3

4

5

iv

10

5 mg

10 mg

20 mg

40 mg

80 mg

iv-im-sc- pn-morfin kun ved NRS på 6 og derover

im

20 ***

5 mg

10 mg

20 mg

40 mg

80 mg

sc

20 ***

5 mg

10 mg

20 mg

40 mg

80 mg

per-oralt

60

15 - 20 mg **

30 - 40 mg

60 - 80 mg

120 - 160 mg

240 - 300 mg

Peroral pn-morfin når NRS er over 5

Den pn-dosis, som medfører NRS under 5 eller et fald på 3 i NRS regnet fra udgangspunktet, udgør patientens fremtidige pn-dosis.

*) efter individuel vurdering (f.eks. tidligere behandlingserfaring) kan der på lægelig ordination og ansvar startes på et højere dosistrin og/eller benyttes kortere intervaller

**) omregningsfaktorer fra skema 1 er anvendt.

***) im og sc er relevant hvor iv-adgang ikke kan etableres