Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål

At understøtte at sundhedspersonalet på de kliniske afdelinger er bekendte med, hvordan de skal forholde sig, når de skal have en terminal patient, der ikke skal forsøges genoplivet ved hjertestop, transporteret.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Sundhedspersonale på de kliniske afdelinger på Nordsjællands Hospital.

Tilbage til top

Definitioner

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Valg af transportform

Det er afgørende, om patienten er i en fase af sygdommen, hvor livstruende symptomer kan forventes. Ved bestilling af transport skal rekvirerende personale aktivt tage stilling til dette ud fra følgende:

Hvis der skal bestilles transport til en terminal patient, der ikke skal genoplives ved hjertestop, og hvor der er en risiko for, at patienten kan dø under transporten, skal der altid bestilles en ambulance, idet ambulancemandskabet er uddannet til og har større erfaring med at håndtere dødsfald.
Skal der bestilles transport til en terminal patient, hvor dødsfald ikke er sandsynligt under selve transporten, kan der bestilles liggende transport i sygetransporttjenesten, selvom der foreligger aftaler om, at patienten ikke ønsker genoplivning.

Journalnotat om undladelse af genoplivning

Når patienter, der ikke skal forsøges genoplivet ved hjertestop, og hvor der er en risiko for, at patienten kan dø under transporten, skal transporteres med ambulance, skal afdelingen sørge for, at der er udarbejdet et journalnotat om undladelse af genoplivningsforsøg ved hjertestop.

Notatet skal være

Aktuelt - er der tale om en kronisk tilstand, der blot forværres uden nogen udsigt til bedring, vil beslutningen også medicinsk være aktuel, selvom der er gået en vis tid fra lægens journalføring af beslutningen - og
Klart angive, om patienten har taget stilling til genoplivning og i givet fald om denne er indforstået med, at der ikke skal ske genoplivningsforsøg ved hjertestop. Hvis patienten ikke har været inddraget, kan angives hvorfor. Dette kan fx skyldes, at patienten er ude af stand til at tage stilling eller ikke ønsker at blive informeret/inddraget. I sidste ende er det en lægelig beslutning, som gælder over sektorgrænser, indtil der tages en ny lægelig beslutning.

Ambulancepersonalet tager med deres PPJ-tablet et billede af journalnotatet om behandlingsniveau på afdelingens skærm. Det er derfor ikke længere nødvendigt at udlevere et print af journalnotatet.

Hjertestop under transporten

Indtræder der hjertestop under transporten, returnerer ambulancen - medmindre andet konkret er aftalt - som kørsel B til hospitalets akutmodtagelse. Ambulancen kontakter AMK-lægen med henblik på bekræftelse af beslutningen om at afstå fra genoplivning. Ambulancen melder til Akutmodtagelsen, at man returnerer med en patient, der IKKE skal genoplives med henblik på lægelig erkendelse af dødens indtræden og forsvarlig opbevaring. Lægen i FAM informerer de pårørende.