Sikre tilgængeligt svar, som er tilpasset efter patientens behov.
Personale på Nordsjællands Hospitaler og læger i primærsektor
1. A Radiologiske undersøgelser
2. A Primær sektor, speciallæger
2. B. Indlagte/ ambulante patienter fra Nordsjællands Hospital
2. C. Generelt
1. A. Radiologiske undersøgelser
Når undersøgelsen er foretaget kan billederne ses i XERO. På dette tidspunkt er undersøgelsen ikke beskrevet af en radiolog.
Akutte patientforløb fra primærsektor
På Frederikssund ses som udgangspunkt knogle undersøgelser af en beskrivende radiograf på hverdage fra kl. 8-15.30, alternativt kontaktes Callcentret.
I Sundhedshuset Helsingør kontakter radiografen en radiolog/ Callcentret ved mistanke om fraktur. Ved tydelig verificering af fraktur sendes patienten på akutklinikken på Frederikssund Hospital/ Sundhedshuset Helsingør.
På Hillerød ses akutte knogle undersøgelser af en radiolog/ speciallæge/ beskrivende radiograf. Ved fraktur sendes patienten på akutafdelingen.
Svar på undersøgelser på indlagte patienter
Almindelige røntgenundersøgelser, som knogleoptagelser og thorax, ses ikke normalt af radiolog i samme døgn. Beskrivelse ligger den efterfølgende hverdag i XERO og IMPAX Client.
Alle planlagte Ortopædkirurgiske undersøgelser samt skadebilleder fra akutklinikkerne afkonfereres førstkommende hverdag, umiddelbart derefter udfærdiges beskrivelse som godkendes af en speciallæge i radiologi.
Skader fredag og lørdag afkonfereres som udgangspunkt den følgende mandag
Skader søndag/mandag afkonfereres som udgangspunkt den følgende tirsdag. Er der flere helligdage f. eks påske, er der afkonferering af skader lørdag.
Undersøgelser, der ikke vises til en konference dagen efter undersøgelsen er foretaget, beskrives og godkendes af en speciallæge i radiologi. Herefter kan beskrivelsen ses i XERO og IMPAX Client.
Svar på akutte undersøgelser hvor der ikke er en radiolog involveret
Den henvisende læge skal selv se på undersøgelserne.
Undersøgelserne beskrives på den først kommende hverdag fra kl. 8:00-15.00.
Svar på akutte undersøgelser, hvor der er en radiolog/ involveret
Der udfærdiges en beskrivelse i IMPAX Client, som kan ses i xero umiddelbart efter undersøgelsen. Undersøgelsen afkonfereres umiddelbart efter endt undersøgelse pr. telefon, når henvisende læge har skrevet sit tlf. nr. på henvisningen.
Mundtligt svar på akutte undersøgelser gives efter retningslinjer for ISBAR, sikker mundtlig kommunikation:
Det anføres nederst i beskrivelsen, når der er taget kontakt til henvisende afdeling (sekretær/vagthavende læge eller sygeplejerske). Dato og tidspunkt for samtalen noteres. Eksempel: ”Der er taget kontakt til neurologisk forvagt 21.04.2018 klokken 21.47”.
Tilgængelighed af billeder og data
Efter afsluttet undersøgelse overføres billeddata til XERO samt IMPAX Scheduling, og er tilgængelige for PacsWeb-brugere.
Svar på undersøgelser
Beskrivelse med billeder kan ses af brugere med adgang til XERO samt IMPAX Client
Eksterne rekvirenter (primærsektor og praktiserende speciallæger modtager svar via EDIFACT. Såfremt der ønskes billedudskrift med tekst og evt. grafik eftersendes det på en DVD, sendes som B post.
2. A
Såfremt radiolog/ klinisk fysiolog/ den beskrivende radiograf ved beskrivelse af en undersøgelse på ambulante patienter, henvist fra almen eller speciallæge praksis, ser et kritisk eller uventet fund, som kræver akut behandling, kontaktes og informeres den henvisende læge, alternativt patienten - telefonisk og informere om fundet, således at der kan etableres et akut behandlingstilbud.
På Nordsjællands Hospital - Hillerød er der indgået en aftale med Akutafdelingen om at såfremt det ikke er muligt at få kontakt til henvisende læge, kan lægen kontakte Akutafdelingen på tlf.: 7475 hverdage fra kl. 10:00- 22:00. En teamansvarlig kardiologisk/nefrologisk/endokrinologisk læge, KNEA vil herefter være behjælpelig med det videre arbejde. Husk navn og stillings betegnelse på personen der har modtaget besked, (kan erstattes af bam-ID) samt dato og tidspunkt skal journalføres i beskrivelsen af undersøgelsen.
2. B
Indlagte/ ambulante patienter fra Nordsjællands Hospital
Såfremt lægen/ klinisk fysiolog/ den beskrivende radiograf ved beskrivelse af en undersøgelse på en elektiv undersøgelse ser kritiske eller uventede behandlingskrævende fund, der kræver en akut indsats, kontakter lægen/ beskrivende radiograf den henvisende læge/ afdeling telefonisk og informerer om fundet.
Dette skal ske hurtigst muligt og indenfor aktuelle vagtperiode.
Kontakten journalføres i beskrivelsen af undersøgelsen med angivelse af navn og stillings betegnelse på personen der har modtaget besked, (kan erstattes af bam-ID) samt dato og tidspunkt.
Bemærk læger i BDA har ikke mulighed for at videre henvise en patient til en anden klinisk afdeling på baggrund af et undersøgelsessvar.
2. C
Generelt
Såfremt en radiograf/ bioanalytiker observerer et uventet og akut behandlingskrævende billeddiagnostisk fund, skal denne kontakte en radiolog/ klinisk fysiolog. Radiologen/kliniske fysiolog foretager så en vurdering for behov for revideret behandlingsplan og iværksætter denne, typisk ved kontakt til den henvisende afdeling. I tidsrummet fra kl 22:00 - 07:30 kontaktes den vagthavende læge fra den henvisende afdeling.
Radiografen/ bioanalytikeren kan ikke stilles til ansvar, hvis de overser et akut behandlingskrævende billeddiagnostisk fund.
3.0 Tilføjelse til eksisterende beskrivelse
Henvisende læge/ afdeling informeres efter at der er tilføjet et addendum til den eksisterende beskrivelse.
Navn og stilling på den læge/anden faggruppe der har modtaget besked om ændring i svar skal dokumenteres i addendum til den eksisterende beskrivelse alternativt som en bemærkning i IMPAX.
Tidsfrist akutte undersøgelser hvor en radiolog/ klinisk fysiolog er involveret:umiddelbart efter undersøgelsen
Tidsfrist fra undersøgelse til svar for indlagte patienter 1 hverdag.
Tidsfrist fra undersøgelse til svar for ambulante patienter tilstræbes på 5 hverdage.
Anden tidsfrist kan være angivet i specifikke samarbejdsaftaler omkring udvalgte patientforløb.