Udredning for osteoporose >50 år med vertebral lavenergifraktur, patienter i Ortopædien NOH

Formål
Målgruppe, anvendelsesområde samt afgrænsning af patientgruppe
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

Sikre at patienter med lavergibrud bliver udredt for osteoporose. 

Tilbage til top

Målgruppe, anvendelsesområde samt afgrænsning af patientgruppe 

Alle patienter over 50 år med lavenergifraktur, der indlægges og/eller behandles ambulant i Ortopædkirurgisk afdeling, inklusive i skadestuen.

Ortopædkirurgiske læger og plejepersonale, der arbejder i sengeafsnit, ambulant og i skadestuen. 

Anvendelse: Beskrivelse af de aftalte arbejdsgange i snitfladen mellem mellem ortopædien og Endokrinologisk afdeling. 

Tilbage til top

Definitioner

Fremgangsmåde

Indlagte patienter, Ortopædkirurgisk afdeling:

Alle patienter over 50 år med lavenergifraktur i ryggen:

  • henvises til Endokrinologisk ambulatorium, hvis frakturen er opstået ved lavenergitraume og hvirvelsammenfaldet er over 20%. Ved tvivl kan man kontakte endokrinologisk bagvagt på telefon ###TELEFON###
  • patienten informeres om sammenhængen mellem rygfraktur og osteoporose samt om risikoen for at få flere frakturer. Der udleveres patient information: Bør du undersøges og behandles for knogleskørhed (link til patientpjece)
  • Grundet forventet D-vitamin mangel hos størstedelen af patienterne opstartes behandling med Tablet Unikalk Mega x 1 dagligt (med mindre de allerede er i behandling med kalk og D-vitamin). Tabletten fås i håndkøb
  • Under indlæggelsen tages blodprøver (svarende til de initiale blodprøver ved hoftefraktur): k, Na, kreatinin, hæmoglobin, leukocytter, CRP, Trombocytter, 25-hydroxy D-vitamin, ion-calcium, PTH basisk fosfatase, fosfat, magnesium, ALAT, TSH, total T4, frit T4, total T3, P1NP (Prokollagen, N-terminal propeptid) og M-komponent. Hos mænd bestilles også Total testosteron
  • Hvis patienten ikke ønsker henvisning til endokrinologisk ambulatorium, noteres begrundelse i journalen og egen læge skal have besked 
  • Patienter med en forventet restlevetid under et år, skal ikke henvises

Smertebehandling, korsetbehandling og vurdering af ustabilitet varetages fortsat af Ortopædkirurgisk afdeling.

 

Ambulante patienter, inklusive patienter i skadestuen, Ortopædkirurgisk afdeling:

Fremgangsmåde fuldstændig som ved indlagte patienter, dog tages der ikke blodprøver inden patienten henvises 

 

Endokrinologisk afdeling (ENA):

  • Visiterer henvisningen
  • Hvis henvisningen afvises angives der en begrundelse for afvisningen.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Samarbejdsaftale mellem Ortopædkirurgisk afdeling og Endokrinologisk og Nefrologisk afdeling.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag