Pindhul hygiejne ved ekstern fiksation

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

 

Målgrupper og anvendelsesområde

Plejepersonale i ortopædkirurgisk regi samt hjemmeplejen.

Tilbage til top

 

Definitioner

Vejledningen gælder pind-huller på alle regioner – dvs. både under- og overekstremiteter. Ligeledes gælder vejledningen alle typer ekstern fiksator f.eks. Ilizarov, Ortofix, Hoffman, Hybridfiksator osv.

Tilbage til top


 

Fremgangsmåde

På operationsgangen pålægges steril gaze opvredet med farveløs klorhexidinsprit og riglig sugende forbinding ud over. Lades urørt i 5-7 dage, medmindre der er kraftig gennemsivning. Hvis der foretages skiftning indenfor den første uge, skiftes med steril teknik og med saltvand. Patienten oplæres i den pind-huls hygiejne, som skal anvendes resten af behandlingsperioden. Desuden oplæres patienten i infektionstegn: Rødme, varme og gullig tyktflydende sekretion. De fleste patienter vil selv kunne varetage proceduren, men der kan være behov for hjælp eller kontrol af plejepersonale/hjemmesygeplejerske.

  1. Selve proceduren udføres en gang ugentligt med vask af apparatur og hud, gerne i forbindelse med brusebadning.
  2. Løse sårskorper kan fjernes med engangs vaskeklude.
  3. Fastsiddende skorper kan man lade sidde, hvis der ikke er tegn til infektion.
  4. Hud og apparatur tørres med et rent håndklæde.
  5. Pind-huller, hud og apparatur overskylles herefter med klorhexidinsprit 0,5 %
  6. Hvis pind-hullerne er tørre behøves ingen forbinding, ellers kan der pålægges tørre gazestykker, som skiftes dagligt.

Indikatorer

Infektion. Overfladisk infektion kan forventes hos 15 % af patienterne, mens dybere infektion optræder hos under 5 %. Infektion behandles primært ved at sikre korrekt pind-huls pleje, som nu udføres dagligt, som beskrevet ovenfor – men med fjernelse af alle skorper. Dette sikrer, at der er frit afløb af sekret omkring pindene. Såfremt der ikke er effekt efter 1-2 døgn suppleres behandlingen med Diclocil 1 g x 4 p.o, hvis patienten tåler dette. Diclocilbehandlingen afsluttes, når der ikke længere er klinisk tegn til infektion.

Tilbage til top

 

 

Ansvar og organisering

Ovl. ###NAVN###, Ovl. ###NAVN###

Tilbage til top

 

 

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

W-###NAVN### A, Toksvig-###NAVN### S, Lindstrand A. No difference between daily and weekly pin site care: a randomized study of 50 patients with external fixation. Acta Orthop Scand. 2003 Dec;74(6):704-8.

Pinnhygiejne

 

Tilbage til top

 

 

Bilag