Knæalloplastik, patientforløb

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 

Formål

 

At sikre en ensartet behandlingsplan for patienter indlagt til planlagt knæledsalloplastik på Ortopædkirurgisk Afdeling, Nordsjællands Hospital 

Tilbage til top

 

 

Målgrupper og anvendelsesområde

Læger, plejepersonale, fysioterapeuter, lægesekretærer på Ortopædkirurgisk Afdeling, Nordsjællands Hospital 

Tilbage til top

 

Definitioner

 

 

Fremgangsmåde

 

Visitation

  • Visitation af henvisningssedler varetages dagligt af overlæge i alloplastik-sektionen.
    • Visiteres enten til specifik læge eller ”knæ-læger”
    • Såfremt tidligere ældre røntgen billeder viser tydelige artrose forandringer er nye røntgen billeder inden forundersøgelsen ikke nødvendige.
    • Anføres indenfor hvor mange uger ptt. skal undersøges (1, 2, 3, 4 uger)
    • Anføres diagnose (DM 171 eller DM 239) 

Forundersøgelse

  • Forundersøgelse i ambulatoriet
    • Indikation stilles på baggrund af klinisk undersøgelse, samt samtale om baggrunden for henvis ningen.
    • Casebestilling i SP
      • Angiv protesevalg
      • Angiv operatør og evt specielle patient ønsker
      • Anfør hvis ptt. har DM eller andre sygdomme, som kræver opmærksomhed
      • Angiv evt specialinstrumenter
    • Patienten sendes til blodprøvetagning og evt. EKG, så fx en kronisk hjertelidelse kan afklares hurtigt 
    • Informationsmateriale udleveres:
      • Patientens bog ”Knæleds alloplastik”

 Operations planlægning

  • Operationsplanlægning ved patientforløbs ansvarlig sekretær
    • Opretter operationsdag hos relevant operatør
    • Booker tid til operationsklargøring på sengeafsnittet
      • Journalskrivning
      • Sygeplejesamtale
      • Anæstesi vurdering
      • Blodprøver og evt. EKG
    • Booker tid til patientseminar
    • Tilknytter patienten til Emento (digitaliseret guide til patientforløb)

 

Operationsklargøring i sengeafdelingen

  • Journaloptagelse - læge
    • Historik udfyldes i SP, evt med anvendelse af patientudfyldt historikskema
    • Cave/isolation udfyldes 
    • Samtykke til operation og evt. blodprodukter dokumenteres
    • Hjerte- og lunge stetoskopi
    • Stillingtagen til yderligere blodprøver, best/ord laves i SP
    • Stillingtagen til EKG (hjertelidelse, hyp.art., alder over 70), best/ord laves i SP
    • Medicin lægges ind i SP 
      • Specifik medicinpakke ”TKA indlagt” lægges ind med start tidspunkt svarende til operations dagen
      • Husk at ændre SKS-kode fra 200032A til 2000321
    • Stillingtagen til pausering af medicin, specielt blodfortyndende medicin

 

  • Sygeplejesamtale
    • Indledende sygeplejevurdering udfyldes.
    • Måling af EWS
    • Angivelse af højde og vægt
    • Fremmøde tidspunkt på operationsdagen aftales
      • Plan for evt. andre sygdomme aftales m. patienter, fx diabetes medicin eller AK-behandling. 
      • Sociale hensyn
    • Blodprøver bestilles
      • BAC test - nærmere tidspunkt for blodprøvetagning aftales
      • Evt blodtype
      • Evt bestille rutine blodprøver, hvis de er for gamle eller ikke foreligger
    • Evt. EKG
    • Samtykkeark til udveksling af helbredsmæssige oplysninger udfyldes
  • Patienten går til anæstesivurdering og evt. blodprøvetagning og EKG.
  • Sygeplejersken bestiller postoperative blodprøver og postoperativt røntgen, som skal foretages under indlæggelse

 Patienten møder som hovedregel fastende på selve operationsdagen.

 

Patient seminar

  • Varighed 2 timer
  • Præsentation ved ortopædkirurg
  • Præsentation ved sygeplejerske
  • Præsentation ved fysioterapeut
  • Præsentation ved anæstesilæge

 

Operation mere end 2 måneder efter ”journal skrivning”

  • Der skal foretages fornyet hjerte- lungestetoskopi
  • Følgende noteres i journalen:
    • ”Siden sidst ingen nytilkomne sygdomme”
    • ”St.c. et p: i.a.”
    • ”Huden er i orden”
  • Der vurderes behov for ny sygeplejevurdering

 

Operationsdag

  • Præmedicin på afdeling
  • Lejring i følge vejledning
  • Operation
    • Operationsmetode
      • Der anvendes rutinemæssigt ikke blodtomhed
      • Medial parapatellar eller midtlinje adgang
      • Intramedullært sigte udstyr til femur
      • Intra- eller ekstramedullært sigte udstyr til tibia
    • Intraartikulær smertebehandling
      • Der anlægges naupin og toradol intraartikulært efter skema
    • Suturering
      • Fortløbende selvlåsende sutur i fascie og subcutis
    • Antibiotika profylakse
      • Cefuroxim 1500 mg x 1 iv, hvor første dosis administreres som bolus af anæstesisygeplejersken på operationsgangen. Anden dosis gives 4 timer efter 1. dosis, uanset om patienten ligger på opvågningen eller i sengeafsnittet 
    • Blødnings profylakse
      • Tranexamsyre 1 g præoperativt, der gentages postoperativt 4 timer efter 1. dosis
    • Kompressions forbinding
      • Der anlægges Coban-2 kompressions forbinding efter vejledning 
    • Tromboseprofylakse lægges ind af operatør
  • Operationsbeskrivelse samt plan for det videre forløb
    • Kodning med aktions diagnose og bidiagnoser
    • Operations kodning med infektions registrering
    • Indberetning til DKR knæregister
    • Sekretær bestiller ambulant 3 måneders kontrol hos operatøren med røntgen af knæet 

 

Postoperativt:

  • Mobilisering med fuld støtte
  • Fysioterapi efter vejledning
  • Sygepleje i henhold til patientens behov
    • På 1. post-operative dag
      • Kontrol af hgb og elektrolytter
      • Seponering af saphenus-kath om formiddagen
      • Kontrol røntgen

Udskrivning på 2. postoperative dag:

  • Udskrivningssamtale
    • Patientinformation
      • Kopi af postoperativ røntgen
      • Kopi af operationsbeskrivelse og journal
    • Fjernelse af agraffer i ortopædkirurgisk sygeplejeambulatorium cirka 2 uger postoperativt eller efter aftale, alternativt hos egen læge
    • Medicin afstemning i FMK
      • Smertepakke med slutdato
      • Recepter på al ny medicin 
      • Tromboseprofylakse jævnfør VIP-vejledning: Behandles med xarelto 10 mg dagligt, med start på operationsdagen (fra 6 timer efter operation) til og med 5. operationsdag (i alt 5 doser) såfremt patienten er velmobiliseret. De resterende doser medgives patienten ved udskrivelse. Herefter er patienten så velmobiliseret, at profylakse ikke mere er nødvendig, se evt. Tromboseprofylakse, Ortopædkirurgiske patienter, Ortopædkirurgisk afdeling, NOH
    • Kontrol af kodning
    • Epikrise 
    • Forbindinger udleveres og evt. agraf-tang. 

Ambulant

  • 3 måneder
    • Har der været cikatrise helings problemer?
    • Hvordan er genoptræningen forløbet?
    • Evt. smerte- og bevæge problemer
    • Vurdering af kontrol røntgen.
    • Kodes som DZ966B

Tilbage til top

 

 

Ansvar og organisering

 

 

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

 

 

Bilag