Praktisk prøve i administration af medicinsk kræftbehandling

 Sygeplejersker ansat i Onkologisk og Palliativ Afdeling, Nordsjællands Hospital.

Formål

Formålet med den praktiske prøve i administration af medicinsk kræftbehandling er:

• At sikre, at sygeplejersken kender og anvender gældende retningslinjer vedrørende medicinsk kræftbehandling, patientsikkerhed, patientidentifikation, i.v.-anlæggelser, affaldshåndtering og hygiejne.
• At sikre, at sygeplejersken kan omsætte teoretisk viden til praktisk håndtering og administration af medicinsk kræftbehandling samt observation, information og pleje af patienten.
• At sygeplejersken viser, at hun/han kan varetage administrationen af medicinsk kræftbehandling på en sådan måde, at patienten oplever ro, overblik, kvalitet og sikkerhed.
• at sikre, at sygeplejersken har kendskab til indikation, dosis, bivirkninger og interaktioner på de præparater, hun har delegerede rettigheder til, år hun varetager behandling og pleje af patienten.

• Cytostatika er det samme som kemoterapi.

 Forudsætningen for at kunne gennemføre den praktiske prøve er:

• at sygeplejersken har bestået e-learning kursus i Medicinsk Kræftbehandling.
• at sygeplejersken inden afholdelse af den praktiske eksamen har modtaget introduktion og oplæring i administration af medicinsk kræftbehandling i onkologisk ambulatorium.

Afvikling af den praktiske prøve:

• Den praktiske prøve skal afholdes senest 1,5 måned efter bestået teoretisk prøve med mindre, at særlige forhold gør sig gældende.
• Ansvaret for afviklingen af den praktiske prøve påhviler den sygeplejerske, som har fået tildelt opgaven i ambulatoriet.
• Prøven omfatter en behandling, hvori der indgår iv-administreret cytostatika og 1 tablet-behandling.
• Der afsættes en hel arbejdsdag til den praktiske eksamen, således at prøven kan fordeles over flere seancer.
• Ved prøven redegør sygeplejersken for de grundlæggende principper og sygeplejerelevante opgaver i forbindelse med administration af medicinsk kræftbehandling.

Sygeplejersken redegør for:

• Afdelingens informationsmateriale om medicinsk kræftbehandling. Sygeplejersken vælger, hvilke informationspjecer, der er relevante for den pågældende patient, og redegør for, hvordan hun/han vil anvende materialet.
• Hvilke tværfaglige samarbejdspartnere (læge, apotek, anæstesi, parykmager m.fl.), der er relevante at inddrage.
• Gældende cytostatikaforholdsregler, diverse instrukser, VIP-vejledninger og anvendelse af behandlingsplaner, MDA mm.
• Hvilke handleplaner, der iværksættes ved eventuelle allergiske reaktioner.
• Retningslinjerne i forhold til i.v.-anlæggelse, herunder handlinger ved evt. paravenøs indgift.
• Indberetning af utilsigtet hændelse.

Dernæst demonstrerer sygeplejersken ovennævnte ved administration af behandling, samt i plejen af patienter.

Sygeplejersken skal vise at hun/han kan:

• Foretage kontrol af udregningen af patientoverflade og ordineret cytostatikadosis.
• Foretage kontrol af ordineret cytostatika beskrevet i behandlingsplanen og journal i SP.
• Foretage korrekt patientidentifikation.
• Begrunde valg af iv-adgang.
• Montere og anvende infusionssæt og infusionsdråbetæller.
• Undgå kontaminering ved medicinsk kræftbehandling.
• Informere patient og eventuelle pårørende om:
  • Behandlingsstrategi.
  • Undersøgelsesprogram.
  • De valgte cytostatikas virkning og bivirkninger.
  • Mulige selvhjælpshandlinger til håndtering af bivirkninger relateret til medicinsk kræftbehandling.
  • Forholdsregler i hjemmet.
  • Hvor og hvornår patienten skal henvende sig til afdelingen.
• Udlevere og gennemgå udleveret skriftligt informationsmateriale.
• Optage kvalmeanamnese og anvende og udlevere ordineret antiemetika i henhold til instruks.
• redegøre for indikation for, korrekt dosis af og bivirkninger/interaktioner til understøttende medicin svarende til delegerede rettigheder.
• Dokumentere korrekt i behandlingsplaner, MDA og vurderingsskemaer i SP.
• Anlægge korrekt iv-adgang.
• Observere patienten før, under og efter indgift af medicinsk kræftbehandling.
• Udføre relevant sygepleje før, under og efter indgift af medicinsk kræftbehandling.

Bestået prøve.

Sygeplejersken har bestået:

• Hvis hun/han udviser sikkerhed, ro og overblik ved håndtering/administration af behandlingen og plejen af patienten.
• Hvis hun/han vurderes til at kunne administrere medicinsk kræftbehandling og viser, at hun besidder relevant viden indenfor samtlige prøvens områder.

Eksaminator vurderer, om sygeplejersken kan bestå og om det er sikkerhedsmæssigt forsvarligt at lade hende administrere medicinsk kræftbehandling selvstændigt. Hvis eksaminator er i tvivl, inddrages afdelingssygeplejersken i vurderingen.

Ikke bestået prøve.

Ved ikke bestået prøve gennemføres ny prøve indenfor 4 uger.

Når den praktiske prøve er bestået, sørger den eksamensansvarlige sygeplejerske for, at sygeplejersken får et kursusbevis. Først herefter må sygeplejersken selvstændigt administrere medicinsk kræftbehandling. Kopi af kursusbevis skal opbevares i personalesagen. Afdelingssygeplejersken er ansvarlig for dette.

 Afdelingssygeplejersken i onkologisk amb. er ansvarlig for implementeringen

Praktisk prøve i administration af medicinsk kræftbehandling (RH)

Cytostatika - forholdsregler og håndtering af

Paravenøs indgift af cytostatika

intravenøs indgift af væsker, blod og medicin, infektionshygiejnisk vejledning 

Anafylaksi

Sygeplejefaglig vurdering og journalføring

Perifere venekateter, anlæggelse, anvendelse og pleje af

Delegerede rettigheder, Onkologisk og Palliativ Afdeling

Praktisk prøve medicinsk kræftbehandling.pdf