Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Formål
Vejledningen har til formål at beskrive indsatsen ved logopæder på Neurologisk Afdeling i forbindelse med akut opståede kognitive kommunikationsforstyrrelser samt tale- og sprogvanskeligheder som afasi og dysartri.
Målgrupper og anvendelsesområde
Alt klinisk personale på Neurologisk Afdeling.
Patienter med afasi, dysartri samt kognitive kommunikationsforstyrrelser og deres pårørende.
Definitioner
Fremgangsmåde
Henvisning
Indikation for henvisning: Personalet har formoding om, at der foreligger en logopædisk problemstilling.
- Sker ved afsendelse af Best/Ord i SP. Best.ord kan afsendes fra læge, terapeut, logopæd jf vedhæftede rammeaftale
Delegeret ordinationsret neurologi.pdf - Ved personlig henvendelse fra personalet til logopæd (logopæd laver best.ord).
Indsats under indlæggelsen
- Udrede og vurdere patientens sprog- og talefunktion.
- Informere, rådgive og vejlede patient og pårørende om kommunikation i forhold til funktionsnedsættelsen.
- Vejlede og undervise personalet i hensigtsmæssig kommunikation med patienter med afasi/dysartri.
- Følge patienten under indlæggelsen og forestå den løbende intervention og vurdering.
- Dokumentere undersøgelses- og testresultater, mål, plan og samtykke i SP jf. vejledningen Informeret samtykke til behandling
- Deltage i tværfaglige møder og i tværfaglige konferencer, herunder DIS.
Dokumentationspraksis
Logopæden dokumenterer undersøgelsesresultet og aftalte interventioner i SP. De relevante SmartPhrases i SP anvendes. Følgende notattyper skal bruges af logopæder:
###TABEL_2###
Der skal dokumenteres i SP hver gang logopæden har haft kontakt med patient og/eller pårørende.
Der anvendes følgende SKS koder:
- ZZ7210 ved første notat/udredning
- BRFB51 ved logopædisk intervention og status/revurderinger, samt ved rådgivning af patient eller pårørende
- BVAA34 ved deltagelse i DIS, hvis patienten er til stede
- BVAAA33A ved telefonkonsultation
Overordnede principper
- Kun godkendte forkortelser, som er opgjort i "Forkortelseslisten til Medicinsk Retskrivning"
- Logopæden bidrager med relevant dokumentation til GOP'en. Afsluttende tilsynsnotat skal være velegnet til at blive kopieret direkte over i en GOP.
- Logopæden anvender de udarbejdede smartphrases.
- Logopæden kan rådgive patient og pårørende om eventuelle videre behandlingstilbud.
- Logopæder kan i sjældne tilfælde blive booket eller blive tilkaldt ad hoc i neurologisk afdelings ambulatorier samt tilsyn på neurologiske patienter på andre afdelinger. I disse tilfælde anvendes et "tilsynsnotat".
Den logopædiske udredning for afasi og/eller dysartri skal indeholde
1. Anamnestiske oplysninger indhentet fra journalmateriale og samtale med personen med afasi/dysartri og de pårørende.
2. Logopædisk konklusion ud fra screening, observation, testning, vurdering og eller selvrapportering.
De 4 grundlæggende logopædiske udredningstyper indenfor afasi og dysartri
1. Screening af tilstedeværelse og omfang af dysartri og/eller afasi - herunder differentiering fra fx afasi/dysartri, taleapraksi, kognitive vanskeligheder og kognitive kommunikationsvanskeligheder.
2. Testning af berørte sprogfunktioner og/eller afasiform og afasigrad samt testning af talekomponenter og dysartri/afasigrad.
3. Vurdering af kommunikativ funktion samt kommunikative ressourcer og barrierer hos personen med dysartri og/eller afasi og dennes omgivelser.
4. Vurdering og selvrapportering vedrørende dysartriens og/eller afasiens påvirkning af aktivitet/deltagelse, psykologisk og social funktion samt livskvalitet.
Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen er ansvarlig for implementering af vejledningen.
Logopæder med kontakt til indlagte og ambulante patienter er ansvarlige for kendskab til og anvendelse af vejledningen.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag