Faldforebyggelse, Neurologisk Afdeling

At beskrive hvilke forebyggende tiltag, der iværksættes, overfor patienter, som i den indledende sygeplejevurdering (ISV) vurderes som værende faldtruede. Dette med henblik på at reducere faldepisoder i Neurologisk Afdeling.

Klinisk personale ansat i Neurologisk afdeling.

Faldscreening: En systematisk undersøgelse, der har til formål at identificere patienter, som er i risiko for at falde.

Funktionsvurdering: En vurdering af patientens fysiske funktioner. jf. vurderingsskema til funktionsvurdering.

Faldforebyggelsesplan:En tværfaglig plan, som indeholder en række tiltag, der ud fra den enkelte patients specifikke behov skal iværksættes mhp. at forebygge fald under indlæggelsen.

Trin 1: Identifikation af risikopatienter

Alle patienter skal senest 24 timer efter indlæggelsen have foretaget en funktionsvurdering. Patienten vurderes som værende i risiko for at falde, hvis:

• der scores 10 point eller mere i funktionsvurderingen
• der forekommer én eller flere risikofaktorer, ud over neurologiske dysfunktioner, i fald screeningen, og/eller
• patienten vurderes som værende i risiko ud fra en faglig vurdering

Trin 2: Faldforebyggelsesplan

Hos patienter, der er i risiko for at falde udarbejdes en tværfaglig faldforebyggelsesplan (Plan for faldforebyggelse okt. 2013.pdf)

• Patienten placeres i afdeling således at personalet er tættest på
• Patienten instrueres i anvendelse af patientkald eller patientkald fikseres i patienttrøjen
• Hyppige tilsyn: Patienter, der er faldtruede og ikke kan korrigeres, skal tilses mindst en gang i timen hyppige tilsyn skema
• I særlige tilfælde kan fast vagt anvendes

Såfremt patienten har behov for hjælpemidler udarbejder fysioterapeuten et mobilitetsark Mobilitetsark.pdf eller elektronisk optagelse af mobilisering. Af hensyn til patientsikkerheden hænger mobilitetsarket på tavlen ved patientens seng.

Faldrisiko skal fremgå af den eletroniske patienttavle ved rød markering i feltet FT eller ved rød trekant på magnettavle.

Trin 3: Revurdering

Ved fald eller ved ændring i patientens tilstand skal faldrisiko og faldforebyggelsesplan revurderes.

Monitorering og indrapportering

I forbindelse med tavlemøder i de tre afsnit registreres der dagligt falddata jf. Faldpakken.

Alle fald med skade skal indrapporteres som en utilsigtet hændelse.

Afdelingsledelsen er ansvarlig for implementering af vejledningen.

Mellemledere og klinisk personale er ansvarlige for kendskab til - og anvendelse af vejledningen.

Indledende sygeplejevurdering, Status, Plejeplaner/Planer og Screeninger i Kliniske Inddateringsskemaer og Oversigter (KISO) i OPUS Arbejdsplads

Faldudredning af ambulante geriatriske patienter

Forebyggelse af fald og skader ved brug af sengehest

Fast vagt på Nordsjællands Hospital

Plan for faldforebyggelse okt. 2013.pdf

Mobilitetsark.pdf.