IFCC-IUPAC kode

NPU03095

Kortnavn

Fosfat;Pt(U)

Synonymer

Phosphat

Labka kode

DUPHOS

Analysens versionsnr. i Labka

1

Rekvirering i WebReq

-

Indikation og resultatvurdering

Vurdering af calcium- og fosfat stofskiftet, men isoleret vurderet har analysen kun ringe værdi.

Mistanke om hyperparathyreoidisme, nedsat tubulær reabsorption af fosfat (lav fosfat i serum, høj fosfat i urin), diuretikabehandling, Fancomi-syndrom, renal tubulær acidose og familiær hypofosfatæmi.

Forhøjede værdier ses ved øget intestinal absorption af fosfat (fx. høj fosfatindtagelse, oral fosfatbehandling, D-vitaminforgiftning), primær hyperparathyreoidisme, tyreotoksikose, myelomatose (øget knogleresorption) og ved tumor-lyse syndrom, store forbrændinger (øget vævshenfald). Hos nyresyge nedsættes evnen til at udskille fosfat i urinen. Fosfat ophobes i stedet i blodet og kan give gener i form af hudkløe, muskelsmerter, og knogleskørhed. Fosfatbindere binder fosfat fra mad og drikke i tarmen, og derved kan fosfat ikke optages fra tarmen, men passerer ud med afføringen (2).

Lave værdier ses ved nedsat fosfatindtagelse, ved behandlig med forfatbindere (fx. calciumcarbonat, aluminiumholdige antacids), ved malabsorption, ved D-vitaminmangel (osteomalaci, rakitis) og ved mangel på aktivt D-vitamin (fx. 1-alfa-hydroxylasemangel), nyreinsufficiens og hyperthyreoidisme (2).

Analysen udføres

Rutine, alle hverdage.

Prøvetagning

Rutine.

Svartider

Rutine, maksimalt 3 dage.

Forberedelse af patient

Ingen specielle forberedelser.

Døgnurin, midtstråleurin og spoturin opsamles som beskrevet i vejledningen (1).

Prøvemateriale

Gul 6,5G (gul prop med sort ring, 6,5 ml urin, ingen tilsætning).

Diurese og opsamlingstid noteres.

Prøvehåndtering og forsendelse

Prøven kan sendes ucentrifugeret.

For Praksis: Prøven opbevares ucentrifugeret i gul transportblok i klimaskab inden afhentning.

Holdbarhed

Surgjorte prøver har en stabil fosfat koncentration i 4 dage ved 4^oC.

Opbevaring af prøve-materiale efter analyse

Efter endt analyse opbevares prøvematerialet på køl i 24 timer, hvorefter det kasseres.

Præanalytiske fejlkilder og interferens

Der kontrolleres ikke for hæmolyse, icterus eller lipæmi i urinprøver.

Referenceinterval (mmol/d)

Ringegrænse (mmol/d)

Ingen 

Biologisk variation

Intraindividuel: 18,0 %

Interindividuel: 22,6 %

Ekspanderet måleusikkerhed, dækningssandsynlighed på 95%

21 % for urin fosfat døgnudskillelsen.

Rekvisition af supplerende undersøgelser

Supplerende undersøgelser kan rekvireres ved henvendelse til Klinisk Biokemisk Afdeling.

Referencer

1. Vejledning for opsamling af døgnurin, midt- , spoturin publiseret af RegionHovedstaden.

2. Dansk Nefrologisk Selskab, Dansk Pædiatrisk Selskab & Dansk Selskab for Klinisk Biokemi. Kronisk Nyresygdom: Analysemetoder og klinisk Evaluering. Rekommendationer for glomerulær filtrationsrate og albuminuri. Version 10, 2014.

3. Internetbaseret EFLM database for biologisk variation 

4. LABKA II (lokal NOH, set 22.06.2021)

Molmasse

94,97 g/mol

Analyseprincip

Uorganisk fosfat blandes med molybdat i en syreopløsning, der danner et fosfatmolybdat kompleks. Komplekset reduceres og måles ved hjælp af en bikromatisk endepunktsteknik (340 nm og 700 nm).

Apparatur

Dimension Vista^® 500 og 1500 fra Siemens Healthineers.

Sporbarhed på kalibrator

Kalibratoren er sporbar til NIST SRMa 2186I.

Detektionsgrænse

1 mmol/L for urin fosfat koncentrationen.

Måleinterval

1 - 29 mmol/L for urin fosfat koncentrationen.

Intern kvalitetskontrol

LiquiChek^TM Urine Chemistry Control^® fra Bio-Rad Laboratories, Inc.

Ekstern kvalitetskontrol

LabQuality "Almen urinkontrolprogram" DK3055 fra DEKS.

Bemærkninger

Døgnudskillelsen af urin fosfat, mmol/d (NPU03095) beregnes ud fra volume (l) af udskilt urin, og fosfat koncentrationen, mmol/L (NPU03955), hvor mængden af udskilt fosfat, mmol (NPU17543) også kan beregnes.