Akkrediteret

Nej

IFCC-IUPAC kode

NPU03085

Kortnavn

Phenytoin;P

Synonymer

Difhydan
Dilantin

Labka kode

PHENY

Analysens versionsnr. i Labka

3

Rekvirering i WebReq

NPU03085

Phenytoin

Indikation og resultatvurdering

Målingen benyttes til behandlingskontrol samt intoksikationsudredning. Phenytoin har værdi i behandlingen af elementær partiel (fokal) eller partiel kompleks epilepsi (psykomotor, temporal lobe)-anfald, men ineffektivt i forbindelse med petit mal epilepsi. Det bruges til tider til behandling af kardielle arytmier. 

Steady state opnås cirka 10 døgn efter påbegyndt medicinering eller ændring i dosis. Flere lægemidler øger eller hæmmer metaboliseringen (se Lægemiddelkataloget). 

På grund af betydelig interindividuel variation og leverens begrænsede kapacitet til at metabolisere Phenytoin kan små øgninger i dosis medføre disproportionale stigninger i plasmakoncentration på grund af mætning af de kataboliske systemer. Efter dosisændring bør phenytoinkoncentrationen derfor kontrolleres. Efter intravenøs indgift bør man vente 2 timer inden der tages prøver til plasmakoncentrationsbestemmelse.  Det er vigtigt at patienten instrueres om at vente med morgenmedicinen indtil blodprøven er taget. Ved mistanke om forgiftning tages prøven straks.

Analysen udføres

Hele døgnet

Prøvetagning

Rutine

Svartider

Rutine: Samme dag, senest 1. hverdag efter prøven er modtaget

Forberedelse af patient

Der henvises til vejledning Blodprøvetagning, venepunktur

Prøvemateriale

Mint prop 3,5 ml med gel med Lithium-heparin.

Prøvehåndtering og forsendelse

Prøver taget samme dag inden afhentning med transport, placeres ucentrifugeret i orange/gul inderkasse i klimaskab.

Mandag - torsdag: Prøver taget efter 2. afhentning, centrifugeres 10 min ved 2500 g og placeres i køleskab til næste dags 1. afhentning.

Fredag: Prøver taget efter 2. afhentning: Skal centrifugeres 10 min ved 2500 g og afpipetteres og placeres i køleskab til mandags 1. afhentning.

Holdbarhed

U-centrifugerede prøver opbevaret i klimaskab (21°C) er holdbare 2 døgn.

Centrifugerede prøver opbevaret på køl (2-8°C) er holdbare 30 døgn, og 2 døgn ved stuetemperatur [1].

Opbevaring af prøve-materiale efter analyse

Efter analyse opbevares prøvematerialet på køl i 24 timer, hvorefter det kasseres.

Præanalytiske fejlkilder og interferens

Hæmolyse (< 0,62 mmol/L hæmoglobin), ikterus (< 1026 µmol/L bilirubin), og lipæmi (< 11,3 mmol/L Intralipid) giver < 10 % bias på P-Phenytoin værdierne [2].

Terapeutisk interval (µmol/L)

Ringegrænse (µmol/L)

> 110

Biologisk variation

Ikke relevant

Ekspanderet måleusikkerhed, dækningsfaktor K=2

15 %

Rekvisition af supplerende undersøgelser

Supplerende analyser kan rekvireres ved telefonisk henvendelse til Klinisk Biokemisk Afdeling

Referencer

[1]. Præanalytisk vejledning, Region Sjælland.

[2]. CE mærket kit insert, Siemens Healthineers

Molmasse

252,26 g/mol

Analyseprincip

Hæmningsimmunanalyse [2].

Apparatur

Dimension Vista^® 1500 fra Siemens Healthineers

Sporbarhed på kalibrator

DRUG 1 CAL er sporbar til en United States Pharmacopeia standard.

Detektionsgrænse

1,60 µmol/L

Måleinterval

Måleinterval total:                  1,6 – 633,6 µmol/L

Standard måleinterval:            1,6 – 158,4 µmol/L

Intern kvalitetskontrol

Liquichek Therapeutic Drug Monitoring Control (TDM)^® fra Bio-Rad Laboratories, Inc

Ekstern kvalitetskontrol

LabQuality’s kvalitetsprogram nr. FIN 3027 ”Terapeutisk Drug monitorering”

Bemærkninger