Gælder analysen på KBA's 2 ABL'er i laboratoriet i Hillerød og ABL på laboratoriet i Frederikssund. 

IFCC-IUPAC kode

NPU12474  POC00129

NPU12490  POC00126

NPU03995  POC00142

NPU10016  POC00182

Kortnavn

pH;P(aB) 

pH;P(kB) 

pH;P(vB) 

pH;P(nsB)

Synonymer

pH

Labka kode

abph  abphPOC

kbph  kbphPOC

vbph  vbphPOC 

nsph  snphPOC

Analysens versionsnr. i Labka

pH;P(aB) (NPU12474), version 1

pH;P(kB) (NPU12490), version 1

pH;P(vB) (NPU03995), version 1

pH;P(nsB) (NPU10016), version 1

Rekvirering i WebReq

Nej

Indikation og

Resultatvurdering

Indikation:

Diagnostik og kontrol af syre-base forstyrrelser

• Respiratorbehandling
• Execabationer ved KOL og andre lungesygdomme
  • Øget luftmodstand med alveolær hypoventilation
• Hyperventilation
• Mistanke om diabetisk ketoacidose
• Mistanke om lactatacidose
  • Circulationssvigt med vævshypoxi f.eks. pga. kardiogent eller hypovolæmisk chok, hvor der er en hurtig produktion af lactat kombineret med en nedsat elimination (leverhypoxi) af lactat
• Mistanke om forgiftning med acetylsalicylsyre, alkohol, metanol eller ethylenglycol
• Nyreinsufficiens
• Diaré og tarmfistler
• Nyresten med nefrokalcinose pga. distal renal tubulær acidose
  • Hypokaliæmi, manglende evne til at surgøre urinen og metabolisk acidose

Resultatvurdering:

pH bør vurderes sammen med de øvrige syre-base variable, da værdien ikke siger noget om de absolutte mængder af syrer og baser. Dette betyder specielt, at mindre ændringer i pH kan være udtryk for svære forstyrrelser i syre-base balancen.

Forhøjede værdier (alkalose, baseose) kan skyldes metabolisk alkalose med primær stigning i Base-Excess eller respiratorisk alkalose med primært fald i pCO2. Lave værdier (acidose) kan skyldes metabolisk acidose med primært fald i Base-Excess eller respiratorisk acidose med primær stigning i pCO2.

Se i øvrigt Syrebase status i Lægehåndbogen på Sundhed.dk.

Analysen udføres

Hele døgnet.

Prøvetagning

Akut

Svartider

< 30 minutter

Forberedelse af patient

Der henvises til vejledning Blodprøvetagning, venepunktur, Kapillærprøvetagning i hæl-finger-øre, Afnavling og navlesnors pH.

Prøvemateriale

Hepariniseret arterieblod eller veneblod i safePICO-sprøjte med safeTIPCAP.

Hepariniseret kapillærrør (spædbørn)

Prøvehåndtering og forsendelseS

Sprøjte:

Efter prøvetagning i sprøjte presses evt. luft ud gennem safeTIPCAP,

Ved at holde sprøjten lodret, mens der knipses let på siden af sprøjten.

Herefter blandes heparin i prøven, ved at vippe sprøjten, så kuglen bevæger sig fra side til side. Prøven opbevares ved stuetemp.

Kapillærrør:

Kapillærrør  skal indeholde metalsplit og have en ”endemuffe” løst påsat. røret holdes ind i bloddråben for at undgå at CO₂ diffunderer ud af blodet til atmosfæren.

Røret fyldes helt uden lufttilblanding. Den anden ”endemuffe” sættes på. Begge ”endemuffer” trykkes helt ind. Med tilhørende magnet blandes røret langsomt 20 gange. Syre-base målingen skal foretages inden 10 minutter efter prøvetagning, når prøven opbevares ved stuetemperatur.

Holdbarhed

Prøven skal analyseres senest 30 minutter efter prøvetagning.

Opbevaring af prøve-materiale efter analyse

Prøvematerialet må kasseres efter analysering.

Præanalytiske fejlkilder og interferens

Mangelfuld udluftning af sprøjte (luftbobler).

Mangelfuld opblanding af prøve.

Referenceinterval (pH)

Arterieblod og kapillærblod:

Alle:      7,37-7,45

Veneblod:

Alle:      7,35-7,43

Navlesnorsblod:

Alle:      7,10-7,38

Ringegrænse

Ingen

Biologisk variation

Intraindividuel: 3,5 %

Interindividuel: 2,0 %

Ekspanderet måleusikkerhed, dækningssandsynlighed på 95%

Niveau:                                      Ekspanderet måleusikkerhed:

6,799                                                             2,0 %

7,097                                                             2,0 %

7,395                                                             2,0 %

7,571                                                             2,0 %

Rekvisition af supplerende undersøgelser

Hvis der ønskes udført supplerende undersøgelser på prøvematerialet, 

Referencer

www.laegehaandbogen.dk

www.labterm.dk

Radiometer: ABL800 FLEX reference manual,og artikel ”AS 117”

http://www.westgard.com/biodatabase1.htm (set 07.06.2021)

LABKA II (lokal NOH, set 07.06.2021)

Molmasse

1,0079 g/mol

Analyseprincip

Potentiometri.

Apparatur

ABL 835 fra RADIOMETER.

Sporbarhed på kalibrator

IUPAC pH akkrediteringsnr. 119 (DANAK), NIST SRM

Detektionsgrænse

Måleområde har en vidde, som spænder langt ud over hvad der er fysiologisk muligt for levende mennesker og derfor er detektionsgrænsen ikke klinisk relevant.

Måleinterval

6,85-7,55

Intern kvalitetskontrol

AutoCheck5+ fra RADIOMETER

Ekstern kvalitetskontrol

3014 FI       Blodgas- og ioner

Bemærkninger

Der er en estimeret sandsynlighed for nedsat nøjagtighed på op til 2,4% af målingerne udført på ABL-apparaterne.