Gælder KBA's 2 ABL'er i laboratoriet i Hillerød. 

IFCC-IUPAC kode

NPU04145

Kortnavn

Bilirubiner;P(neonatal)

Synonymer

Bili, bilineo

Labka kode

BILINEO

Analysens versionsnr. i Labka

4

Rekvirering i WebReq

Kan ikke tages i praksis

Indikation og

Resultatvurdering

Indikation:

Mistanke om og kontrol af bilirubinæmi hos nyfødt

Resultatvurdering:

Analysen bestemmer den totale koncentration bilirubin (summen af ukonjugeret og konjugeret bilirubin).

Der henvises til Behandlingsstandard for neonatal hyperbilirubinæmi, Dansk Pædiatrisk Selskab, 2019. Fortolkning af bilirubinresultater hos nyfødte bør altid ske ud fra en systematisk helhedsvurdering af det enkelte barn, hvor der tages hensyn til barnets alder i timer, gestationsalder og risikofaktorer.

For mature børn er niveauer over 340 μmol/L potentielt toksiske. For præmature børn kan toksicitet forekomme ved betydeligt lavere niveauer.

Analysen udføres

Hele døgnet

Prøvetagning

Tages som kapillærprøve i hælen (55 µL eller 100 µL (syrebase)) på babyer < 4 uger

Svartider

< 30 minutter

Forberedelse af patient

Der henvises til vejledning i Kapillærprøvetagning i hæl-finger-øre.

Prøvemateriale

Hepariniseret kapillærblod

Fuldblod taget i kapillærrør 55 µL Clinitubes^TM, præ-hepariniserede.
Der anvendes 100 µl Clinitubes^TM, hvis der også skal måles andre parametre som fx.: Calcium, Glukose, Kalium, Natrium og Laktat.

Prøvehåndtering og forsendelse

Kapillærrør:

Kapillærrør skal indeholde metalsplit og have en ”endemuffe” løst påsat. røret holdes ind i bloddråben for at undgå at CO₂ diffunderer ud af blodet til atmosfæren.

Røret fyldes helt uden lufttilblanding. Den anden ”endemuffe” sættes på. Begge ”endemuffer” trykkes helt ind. Med tilhørende magnet blandes røret langsomt 20 gange. Hvis der skal foretages syre-base måling og evt. metabolitter skal analyseringen foretages inden 10 minutter efter prøvetagning.

Holdbarhed

Kapillærprøver skal analyseres indenfor 10 min. (pga. holdbarheden på andre parametre).

Opbevaring af prøve-materiale efter analyse

Alt prøvematerialet anvendes til analysen.

Præanalytiske fejlkilder og interferens

Der må kun anvendes fuldblod til måling på ABL.

Kan ikke måles hvis Hb > 15,5 mmol/L.

Eksponering for lys giver falsk lave resultater.

Lipæmi, eller anden form for øget turbiditet kan inteferere.

Referenceinterval (µmol/L)

Ringegrænse

> 400 µmol/L

Resultatvurdering

Analysen bestemmer den totale koncentration bilirubin (summen af ukonjugeret og konjugeret bilirubin).

Der henvises til Behandlingsstandard for neonatal hyperbilirubinæmi, Dansk Pædiatrisk Selskab, 2019. Fortolkning af bilirubinresultater hos nyfødte bør altid ske ud fra en systematisk helhedsvurdering af det enkelte barn, hvor der tages hensyn til barnets alder i timer, gestationsalder og risikofaktorer.

For mature børn er niveauer over 340 μmol/L potentielt toksiske. For præmature børn kan toksicitet forekomme ved betydeligt lavere niveauer.

Biologisk variation

Ikke kendt

Ekspanderet måleusikkerhed, dækningssandsynlighed på 95%

Niveau:                                        Ekspanderet måleusikkerhed:

61 µmol/L                                                         2,4 %

183 µmol/L                                                       2,5 %

296 µmol/L                                                       2,2 %

445 µmol/L                                                       2,3 %

Rekvisition af supplerende undersøgelser

Ikke muligt

Referencer

www.labterm.dk

Radiometer: ABL800 FLEX reference manual,og artikel ”AS 117”

LABKA II (lokal NOH, set 31.05.2021)

Behandlingsstandard for neonatal hyperbilirubinæmi, Dansk Pædiatrisk Selskab, 2019

Molmasse

584,67 g/mol

Analyseprincip

Oximetri (bilirubin beregnes rent matematisk ud fra absorptionsspekteret med korrektion for hæmatokrit).

Apparatur

ABL835

Sporbarhed på kalibrator

Referenceinstrument kalibreret overfor fire niveauer af NIST SRM916a ukonjugeret bilirubin standard materiale.

Detektionsgrænse

Måleområde har en vidde, som spænder langt ud over hvad der er fysiologisk muligt for levende mennesker og derfor er detektionsgrænsen ikke klinisk relevant.

Måleinterval

0-400 µmol/L

Intern kvalitetskontrol

QualiChek 5+

Ekstern kvalitetskontrol

Labquality BILINEO (Serum A).

Bemærkninger

For at øge akkuratessen på resultatet og følge patient-trend bør prøven analyseres på det samme apparat i samme aspirations-mode.

Der er en estimeret sandsynlighed for nedsat nøjagtighed på op til 2,4% af målingerne udført på ABL-apparaterne.