IFCC-IUPAC kode

NPU19811

Kortnavn

Csv-Immunglobulin G/Albumin; rel.masseratio(Csv/P)

Synonymer

Csv-Immunglobulin G-produktion, index

Labka kode

CSV/PIGG

Analysens versionsnr. i Labka

3

Rekvirering i WebReq

-

Indikation og

Resultatvurdering

Indikation:

Mistanke om dissemineret sklerose, og andre sygdomme med mulighed for produktion af IgG inden for centralnervesystemet, og mistanke om ændringer i blod-hjerne-barrieren ved neurologiske lidelser, tumorer og infektioner.

Resultatvurdering:

Lave værdier har ingen klinisk betydning.

Forhøjede værdier ses hos 70-95 % af alle patienter med dissemineret sclerose, fundet afhænger noget af sygdommens kliniske stadium. Forhøjede værdier kan også ses ved subakut skleroserende panencefalit (SSP), ved Guillain-Barré's syndrom, ved meningial carcinomatose, samt ved kroniske infektioner i centralnervesystemet (uanset agens).

Analysen udføres

Rutine, hele døgnet

Prøvetagning

Analysen (beregning af et index) kan kun udføres, hvis patienten samtidigt (maksimalt 24 timer) får taget blod til P-Immunglobulin G og P-Albumin (skal bestilles særskilt i ny rekvisition på analysekoderne IGG og ALBN).

Svartider

Senest 1. hverdag efter prøven er udtaget.

Forberedelse af patient

Normale procedurer for indsamling af cerebrospinalvæske kan bruges.

For P-Albumin og P-Immunglobulin: Der henvises til vejledning Blodprøvetagning, venepunktur.

Prøvemateriale

For Csv-Albumin og Csv-Immunglobulin G: Optimalt 1 ml (minimum 0,3 ml) spinal væske i spidsglas af polypropylen, PP.

For P-Albumin og P-Immunglobulin G: Mint 3,5 (Li-Heparin 3,5 ml med mint prop med gul ring med gel).

Prøvehåndtering og forsendelse

Cerebrospinalvæsken centrifugeres ved modtagelse på laboratoriet umiddelbart inden analyse.

For serum skal fuldstændig koageldannelse finde sted før centrifugering. Serum, eller plasma, skal være fysisk adskilt fra celler hurtigst muligt med en maksimumgrænse på 2 timer fra indsamlingstidspunktet.

Holdbarhed

Csv- og serum prøver skal være så friske som mulige, og er holdbare 1 dag ved 15-25 ^oC, og højst syv dage ved  2-8 ^oC. Prøver kan opbevares under -20 ^oC i op til 3 måneder, hvis de fryses inden for 24 timer efter indsamling, og hvis gentagen nedfrysning og optøning undgås.

Opbevaring af prøve-materiale efter analyse

Efter endt analyse opbevares prøvematerialet på køl i 24 timer, hvorefter det kasseres.

Præanalytiske fejlkilder og interferens

Partikler i Csv-prøverne kan være en fejlkilde.

Det anføres ved udtagning af cerebrospinal væsken ved visuel inspektion om farven er klar, gul eller rød. Ved selve analysen kontrolleres der ikke for hæmolyse, icterus og lipæmi i cerebrospinal væsker.

Referenceinterval

0,38 - 0,60

Ringegrænse

Ingen

Biologisk variation

Ikke relevant for en ratio.

Ekspanderet måleusikkerhed, dækningssandsynlighed på 95%

Niveau:                 Ekspanderet måleusikkerhed:

0,49 - 0,99                             15 %

Rekvisition af supplerende undersøgelser

Supplerende undersøgelser af andre komponenter i blod- eller cerospinalvæsken kan rekvireres ved henvendelse til Klinisk Biokemisk Afdeling forudsat at holdbarheden ikke er overskredet.

Referencer

Valideringsrapport Csv-Immunglobulin G/Albumin

Lægehåndbogen på Sundhed.dk

Labka2 (lokal NOH, set 04.09.2023)

Molmasse

Ikke relevant for en ratio.

Analyseprincip

Nefelometrisk. Albumin, eller immunoglobulin G, danner immunkomplekser med specifikke antistoffer. Komplekserne spreder en lysstråle, der føres gennem prøven. Intensiteten af det spredte lys er proprotional med koncentrationen af det respektive protein i prøven.

Apparatur

Dimension Vista^® fra Siemens Healthineers, Inc.

Sporbarhed på kalibrator

Kalibratorerne PROT1 CAL og PROT3 CAL er sporbar til ERM^® DA470.

Detektionsgrænse

Csv-Albumin: 16 mg/L, og for P-Albumin: 3,2 g/L

Csv Immunglobulin: 4,4 mg/L, og for P-Immunglobulin: 0,35 g/L.

Måleinterval

Csv-Albumin: 80-3000 mg/L, og for P-Albumin: 3,20-140,0 g/L.

Csv-Immunglobulin G: 4,4 -123 mg/L, og for P-Immunglobulin G: 1,40-40,0 g/L.

Prøverne vil blive auto -eller manuelt fortyndet hvis påkrævet.

Intern kvalitetskontrol

Liquid Assayed Multiqual^® fra Bio-Rad Laboratories, Inc.

Ekstern kvalitetskontrol

"Csv Proteins & Biochemistry, program 3863" fra NEQAS, UK, og "Proteins in cerebrospinal fluids, program 3062" fra LabQuality, FI.

Bemærkninger

Csv-Immunglobulin G/Albumin;rel.masseratio (Csv/P) = ? er en ratio, der beregnes efter (a/b) x (d/c), hvor a = P-Albumin, b = Csv-Albumin, c = P-Immunglobulin G, og d = Csv-Immunglobulin G.