Diagnose
Mistanke ved anamnese med feber, alment ubehag. Objektivt findes øm udfyldning svarende til appendix og ved rektal eksploration. Verificeres ved ultralydsskanning eventuel CT-skanning.
Behandling
Antibiotika som hovedregel ikke indiceret, abscessen skal dræneres.
- Små abscesser < 2-3 cm: ingen intervention
- Små abscesser > 2-3 cm: UL vejledt punktur og aspiration. Pus sendes til D+R.
- Større abscesser > 4-5 cm: UL vejledt drænage. Pus sendes til D+R.
- Der skylles på drænet 6 x dagligt med ca. 20-30 ml til der er rent skyllevand.
- Drænet bevares til der enten ikke er mere produktion, eller abscessen er sammefalden set ved kontrol UL.
Seponering af dræn
- Når skyllevandet er klart, og patienten er afebril og velbefindende
Kontrol
Kontrol-ultralydsskanninger afhængig af det kliniske forløb.
Patienterne bør følges til abscessen er sikkert svundet.
Patienter over 40 år bør senere have foretaget coloskopi for at udelukke coecumcancer.
Tilbage til top