At sikre optimale forløb for patienter med palliativt behov, særligt ved underliggende malign sygdom.
Alle indlagte patienter, får taget stilling til behandlingsniveau. Overordnet anvendes alder, komorbiditet (inklusiv evt. tilstedeværende uhelbredelig sygdom) samt performance status til vurdering af, om der er mulighed for genoplivningsforsøg. Patient og familie informeres og det registreres i journal.
Udredning, tidlig fase: Indlagte patienter K151 & K152
Udredningsfasen obs malign sygdom for akut indlagte patienter på K151 & K152 er varierende i længde. En patient kan være tidligere rask, blive akut indlagt og få stillet diagnosen dissemineret malign sygdom uden behandlingsmulighed indenfor et eller få døgn. Udredningsfasen kan også strække sig over uger, hvor vi f.eks med biopsi søger at be-, eller afkræfte mistanken om underliggende malign sygdom.
I udredningsfasen obs malign sygdom, er der indikation for fuld behandling, hvis patienten ønsker dette, der er et behandlingstilbud (kirurgisk/onkologisk) og det i øvrigt vurderes (alder, performance, comorbiditet) meningsgivende i samråd med patient/familie.
Aktiv behandling: Indlagte patienter K151 & K152
Aktiv behandling beskriver overordnet tilgangen til indlagte patienter, som er i udredning-, eller behandlingsfase med mulighed for kirurgisk og/eller onkologisk kurativt intenderet behandling.
Primært tilbydes almindelig kost evt proteindrikke. Der kan anvendes kostregistrering og diætist samt tilbydes evt sondeernæring eller parenteral ernæring i nævnte rækkefølge.
Behandlingsregimet er aktivt. Vanlig medicin opretholdes for livsnødvendige præparater. Hvis supplerende infektion, kan der behandles som vanligt med po/iv antibiotika. Der måles EWS efter vanligt regime
Palliation, sen fase: Indlagte patienter K151 & K152
Sen fase palliation beskriver overordnet tilgangen til indlagte patienter, som er senstadie af malign/ uhelbredelig sygdom Der er ikke længere mulighed for kirurgisk og/eller onkologisk kurativt intenderet behandling. Lindrende behandling er den primære tilgang.
Primært tilbydes almindelig kost evt supplerende proteindrikke efter patientens eget ønske. Der anvendes ikke kostregistrering. Der tilbydes ikke sondeernæring eller parenteral ernæring. EWS indstilles og der foretages ikke blodprøvetagning, med mindre særlig indikation. Behandlingsregimet er medicinsk lindrende.
VIP Palliation - behandlingsvejledning, Nordsjællands Hospital
Gældende lovgivning på området:
Link til gældende lovgivning ”Vejledning om genoplivning og fravalg af genoplivningsforsøg”: https://www.retsinformation.dk/eli/retsinfo/2019/9934
Pjece om fravalg af genoplivning- til læger: https://stps.dk/da/ansvar-og-retningslinjer/vejledning/den-sidste-tid/spoergsmaal-og-svar-om-genoplivning/
Styrelsen for Patientsikkerhed. Information til læger. ”Genoplivning eller ej. Hvad er din rolle som læge?” https://stps.dk/da/ansvar-og-retningslinjer/vejledning/den-sidste-tid/spoergsmaal-og-svar-om-genoplivning/~/media/31E7F6BAF5274E0EBF62E03358A6E057