Korrekt indsamling af patologivæv fra endoskopien.
Korrekt markering af prøveglasset med patologivæv.
Korrekt registrering af patologvæv i SP.
Korrekt dokumentation for gennemført rekvisition af patologivævet.
Korrekt håndtering af prøveforsendelsen fra undersøgelsestue til patologiafdelingen Herlev Hospital.
Ensretning af håndtering af patologivæv.
Forebygge registreringsfejl og forbytning af cpr. nr./labels.
Læger og sygeplejersker med funktion i Endoskopiafsnittet; Kirurgisk afdeling, Nordsjællands hospital.
Fremgangsmåde:
Forberedelse:
Såfremt der skal tages flere vævsprøver, kan der med fordel kaldes en springer til stuen for at hjælpe med pakning af patologivævet samt registrering i SP for at sikre en hurtig prøvetagning samt at undgå for mange skift af handsker.
Man kan med fordel forud for biopsitagning/polypfjernelse forberede patientetiketter med vævsplacering som f.eks. Terminal ilium, Coecum, Ascendens, Transversum, Descendens, Sigmoideum, Rectum, Duodenum, Ventrikel eller anden anatomisk placering.
Ved prøvetagning:
Elektronisk registrering:
Sygeplejersken registrerer prøven elektronisk i SP under fanen:
Endoskopi; Patologi
I blå rubrik Tilføj en lokalisation skrives f.eks. colon, tyndtarm, rectum eller ventrikel.
Herefter vælges den mere præcise lokalisation som passer til hvor prøven er taget, som f.eks. colon sigmoideum slimhinde som der klikes på.
Klik ”Accepter”.
Der skal herefter udfyldes:
Type Her vælges Biopsi GI (endoskopi) eller Tarmpolyp (tarmkræftscreening) eller Tarmpolyp (ikke tarmkræftscreening)
Biopsi GI (endoskopi)
Undersøgelse: Forud indstilling er sat til HISTOLOGI
Godkendt af: Er forudindstillet til skopør som er lagt i SP. OBS såfremt at det er en Koloskoperende sygeplejerske der foretager undersøgelsen skal "Godkendt af" ændres til fast tilknyttet læge fra Endoskopien (BC/PW/ML)
Indsamlet af: Er forudindstillet til skopør og sygeplejerske som er på stuen.
Prøve-nr.: Bliver automatisk nummereret ud fra rækkefølgen prøven registreres.
Indsamlingstidspunktet: Bliver automatisk udfyldt
Beskrivelse: Udfyldes hvis relevant
Frys?: Vælg Nej (der tages ikke fryseprøve i endoskopien)
NPN-ID: Scan med håndscanner den orange stregkode fra prøveglasset.
Endoskopisk fund: f.eks. inflammation eller anden relevant oplysning.
Supplerende oplysninger: f.eks. 30 cm fra endetarmen.
Klik Acceptér
Såfremt der skal registreres flere prøver, gentages ovenstående.
Tarmpolyp (tarmkræftscreening)/(ikke tarmkræftscreening)
Undersøgelse: Forud indstilling er sat til HISTOLOGI
Godkendt af: Er forudindstillet til skopør som er lagt i SP.
Indsamlet af: Er forudindstillet til skopør og sygeplejerske som er på stuen.
Prøve-nr.: Bliver automatisk nummereret ud fra rækkefølgen prøven registreres.
Indsamlingstidspunktet: Bliver automatisk udfyldt
Beskrivelse: Udfyldes hvis relevant
Frys?: Vælg Nej (der tages ikke fryseprøve i endoskopien)
NPN-ID: Scan med håndscanner den orange stregkode fra prøveglasset.
Anvendt procedure: Her vælges f.eks. Polypektomi, Piecemeal resektion, EMR.
Polyppens udseende: Her vælges f.eks. Stilket eller Bredbaset.
Polyppens diameter i mm: relevant antal mm noteres (brug evt. papir lineal ved usikkerhed)
Hele polyppen fjernet (radikalitet):
Her vælges en af følgende: Nej
Ja, og alt polypvæv er fremsendt til undersøgelse
Ja, men alt polypvæv er ikke fremsendt til undersøgelse
Klik ”Acceptér”
Såfremt der skal registreres flere prøver, gentages ovenstående.
Når alle prøver er registreret i SP skal prøverne genereres. For at oprette en best/ord i systemet, skal den genereres. Inden der bliver genereret en best/ord. kan du fortsat rette i ordren.
Klik ”Generer ordre”.
Skopøren færdiggøre patologiregistreringen efter endt skopi:
Skopøren åbner postoperativ dokumentation i SP
Skopøren åbner ”Send patologi”
Skopøren åbner Rekvirerings information
Skopøren anførere Prioritetskategori (kræftpakke/rutine) (Vi sender ikke Haste fra Endoskopien.)
Skopøren udfylder: Klinisk diagnose
Kliniske oplysninger
Klik ”Acceptér”
Prøvehåndtering efter skopi:
Skopøren og prøverne må ikke forlade undersøgelsesstuen før end skopøren har kvitteret for patologirekvisitionen.
Prøver der er bestilt som Kræftpakke skal have overstregningstusch på patientetiket. Dette har det formål at Patologiafdelingen er særligt opmærksom på at handle hurtigt på prøven når den er modtaget i Herlev.
Sygeplejersken har ansvar for at alle prøveglas har patientetiket med stregkode samt orange NPN-ID. Der skal kontrolleres af der er overensstemmelse mellem navn på prøver og den elektroniske registrering.
Prøven/prøver ilægges klar pose med snoretræk. Når alle prøver samlet i posen, lukkes posen. Posen med prøver bringes til urent depot.
Der påsættes etiket mærket:
Til Patologiafdelingen 54K3 Herlev Hospital
Fra Endoskopien K0624 Hillerød.
Etiketten anvendes til at lukke posen, så prøverne ikke kan falde ud.
Hvis det er kræftpakkeforløb, skal etiketten på posen ligeledes have overstregningstusch på etiketten.
Prøveposen placeres i køleboks som er placeret på bordet i urent depot. Prøverne afhentes af FM afdelingen hverdage kl. 8.45 + 11.00 + 13.15 + 14.45.
Prøver der ikke når med sidste transport fredag eftermiddag bliver først afhentet mandag kl.8.45.
Såfremt der ikke er en køleboks, skal prøveposerne placeres på bordet og ilægges boksen så snart FM har fremskaffet ny boks.
Henvisning til Rekvirering af undersøgelser på Patologiafdelingen, Herlev Hospital
Henvisning til Patologibestilling under operation-procedure
Rekvirering af undersøgelser på Patologiafdelingen, Herlev Hospital
Kontaktbioanalytiker
På Patologiafdelingen er der udpeget kontaktbioanalytikere som tager sig af spørgsmål vedrørende prøve- og patientidentifikation samt transport.
Kontaktbioanalytikerne kan træffes på ###TELEFON### (Herlev Gentofte Hospital) eller ###TELEFON### (Nordsjællands Hospital).