Årsag:
Øvre GI blødning: Ulcus duodeni, varicer, aortoduodenalfistel, pancreas cyste/fistel, mm.
Nedre GI blødning: Polyp, tumor, divertikler, angiodysplasier, IBD, stråleskade mm.
Anal blødning: Hæmorider, tumor, mm.
Koagulopati: Blodfortyndende behandling, hæmatologisk sygdom.
Fremgangsmåde:
Anamnese inklusiv oplysninger om hæmatologisk og hepatologisk lidelser, blodfortyndende behandling, karkirurgi (feks aortastent), abdominal kirurgi, endoskopisk udredning og behandling (gastroskopi, koloskopi, kapselendoskopi), abdominale lidelser feks ulcus, pancreatit, IBD, mm.
Udredning af koagulopati:
Koagulationsstatus samt TEG/NOAK TEG i henhold til instruks. Kontakt til blødningsvagt RH ###TELEFON### ved behov for hjælp til tolkning af TEG.
Behandling stabil patient: Optransfusion og henvisning til subakut/ ambulant koloskopi.
Behandling af ustabil patient: Overflyttes til monitorering (opvågning/IMA), optransfusion i henhold til gældende retningslinjer.
Udredning og behandling af blødningskilde:
Gastroskopi
CT angio (Ved mulighed for akut embolisering, kontakt RH interventionsradiolog)
Koloskopi/sigmoideoskopi/anoskopi
Laparotomi med segmentær afklemning af tarm med bløde tarmtænger. Distension af enkelt segment kan afsløre blødningskilde (vær tålmodig!)
Blødningsscintigrafi
Tilbage til top